痛风中医辨证与古今诊治预防

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痛风中医辨证与古今诊治预防

昆明古今养生

说起痛风，我首先先和大家谈谈“痛风”这两个字，一个

“痛”字，一个“风”字。我在中医实践中把“痛”理解为不

通所至，即中医里说的通则不痛，痛则不通之意；而“风”则

是“风邪，风恶，风毒”，也理解成这个病来得快之意。

在21 世纪的今天，痛风已成为十病恶之内，困扰着很多家

庭，严重影响着人类的生活质量，那今天古今养生又已大家相

约在这里，继续和大家分享一周一病的预防中医养生知识，那

今天我们分享的是中西医谈痛风，具体内容如下：

一、中西医谈什么是痛风

二、中医痛风分型及药疗方

三、痛风的食疗方案

四、痛风的预防与日常保健

五、中医穴位治疗穴位及手法

一、中西医谈什么是痛风

“痛风’,病名中医文献早有记载，该病属痹症范畴又称白虎

历节，亦有认为属于痛痹或风痹。西医痛风是指嘌呤代谢紊乱

引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、肾脏等处所致

的疾病。临床多见下肢足趾关节的红肿疼痛，常在夜间发作，

久病可有关节畸形。

“痛风”患者深切体会到“痛风”所致的痛苦，身心备受摧残，

毫不夸张的说，痛风患者疼痛期间，风刮过来都能感到疼痛，

不能动，不能碰，生活质量大大下降，这样痛苦至极的病，近

年来发病率程上升趋势，且有低龄化趋向，已经成为常发病、

高发病，男女比例 50:1，常在春、秋发病。

祖国传统医学记载中，早有对“痛风”的描述，朱丹溪《格致

余论痛风》提出：“彼痛风者，大率因血受热，己自沸腾，其•

后或涉水，或立湿地、或偏取凉或卧湿地，寒凉外搏，热血地

寒，瘀浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”认为本病是

自身血分受热，再感风寒湿所发。这与痹症中的风湿、类风湿

等先受六淫邪气不同。

二、中医痛风分型及药疗方

(1)湿热痹阻|主证：

肢体关节疼痛，痛处红灼热，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘

急，手不可近，更难于下床活动，日轻夜重。患者多兼有

发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状，舌质红，苔黄燥，

脉滑数。|主证分析：热为阳邪，其性急迫，侵入人体经

络关节之后，与人体气血相搏，由于筋脉拘急，经络瘀阻

而发生剧烈疼痛。痛处红肿灼热及发热、口渴、心烦、脉

滑数、舌红苔黄，皆为火热的特征，也反映了火热熏灼最

易伤津的特点。|

治则：清热除湿，活血通络。|方药：宣痹汤加味。|

防己 10g，杏仁 10g，滑石 15g，连翘 10g，山栀 6g，薏苡仁

30g，半夏 6g，蚕沙 10g，赤小豆 10g，姜黄 10g，海桐皮

10g。|

方解：本方用防己清热利湿，通络止痛，辅以滑石、薏

苡仁淡渗利湿；杏仁宣利肺气，蚕砂、半夏、赤小豆除湿

化浊；连翘、山栀清泄郁热，海桐皮、姜黄宣络祛风，止

痛利湿。湿去热清经络宣通，则痹痛自除。

若关节红肿甚者加秦艽 10g、银花藤 30g、虎杖 10g。若

疼痛剧烈者加威灵仙 15g、乳香6g，以活血通络，止痛除痹。

湿盛者加萆10g、泽泻 10g，以加强利湿作用。

(2)血瘀痰阻|

痹证历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈

黯黑色，疼痛剧烈，停着不移，不可屈伸，或疼痛麻木。

关节或红肿疼痛，兼见发热而渴，尿短赤；或关节冰凉，

寒冷季节而痛剧，得热而安。舌多见紫色瘀斑，脉细涩。|

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标签： #痛风

摘要：

作为医生我简要总结痛风中医辨证与诊治预防要点如下：首先痛风属中医痹症西医认为是嘌呤代谢紊乱致尿酸过高沉积于关节等处所致近年来发病率呈上升趋势且有低龄化趋向。中医痛风分型包括湿热痹阻、血瘀痰阻、肝肾亏虚。湿热痹阻治以清热除湿、活血通络方用宣痹汤加味；血瘀痰阻治以活血化瘀、化痰通络方用身痛逐瘀汤加减；肝肾亏虚治以补益肝肾、除湿通络方用独活寄生汤加味。中医药治疗痛风副作用小标本兼治。急性期以清热利湿化瘀解毒为主慢性期以通络化瘀祛湿泄浊为主缓解期要健脾祛湿、活血化瘀通络。此外痛风食疗方案多样包括白茅根饮、玉米须饮等。预防与日常保健需保持理想体重合理饮食适当运动保持心情愉快并辅以中医穴位治疗。

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