外科股肿病(下肢深静脉血栓形成)慢性期中医临床路径

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股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期中医临床路径

（2019 年版）

路径说明：本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成的慢性期患者。

一、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断:第一诊断为股肿病(TCD编码: BWC220)。

西医诊断:第一诊断为下肢深静脉血栓形成慢性期(ICD10编码: I80.205)。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断

疗效标准》（ZY/T001.2-94）。

（2）西医诊断标准：参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会

1995年发布的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》。

2.分期诊断

（1）急性期：发病4周以内

（2）慢性期：发病4周至3个月

3.证候诊断

参照国家中医药管理局印发的“股肿病(下肢深静脉血栓形成)中医诊疗方

案(2017年版)”。

股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期临床常见证候：

血瘀湿阻证

气虚湿阻证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局印发的“股肿病(下肢深静脉血栓形成)中医诊疗方

案(2017年版)”。

1.诊断明确，第一诊断为股肿病（下肢深静脉血栓形成）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间≤24天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合股肿病（下肢深静脉血栓形成）的住院患者。

2.疾病分期属于慢性期。

3.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一

诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变

化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

凝血功能、D-二聚体、血常规；下肢静脉彩超；肝肾功能、电解质、血脂、

血糖、尿常规、粪便常规及潜血试验；心电图、胸片；传染性疾病筛查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如下肢静脉顺行性造影、B超

（肝、胆、脾、胰、肾等）、腹部CT和MRI、血清超敏C反应蛋白、血沉、血清

肿瘤标记物、血清免疫学指标检查等。

注：根据临床治疗和疗效判定需要出院前选择性复查下肢静脉彩超、凝血

功能、电解质、肝肾功能和其他出现异常的指标。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）血瘀湿阻证：活血化瘀、利湿通络。

（2）气虚湿阻证：健脾益气，利湿通络。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.其它中医特色治疗

（1）中药溻渍技术

（2）中药外敷技术

（3）体位疗法

（4）缠缚疗法

4.气压治疗

5.饮食疗法

6.西药治疗

7.护理调摄要点

（九）出院标准

1.症状缓解。

2.下肢静脉彩超显示患肢静脉循环明显改善或正常。

（十）变异及原因分析

1.治疗过程中病情加重，出现严重并发症，需要延长住院时间、费用增加，

退出路径。

2.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院

时间延长、费用增加。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出该路径。

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标签： #深静脉血栓形成 #下肢深静脉血栓形成 #静脉血栓形成

摘要：

《股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期中医临床路径（2019年版）》摘要本路径适用于西医诊断为下肢深静脉血栓形成慢性期的患者。适用对象中医诊断为股肿病（TCD编码BWC220）西医诊断为下肢深静脉血栓形成慢性期（ICD10编码I80205）。诊断依据包括中医、西医诊断标准及分期诊断慢性期为发病4周至3个月常见证候有血瘀湿阻证、气虚湿阻证。治疗方案选择参照2017年版中医诊疗方案要求诊断明确且患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为24天进入路径需第一诊断符合、处于慢性期且其他疾病不影响流程。入院需进行多项检查治疗方法包括辨证选择口服中药、静脉滴注中药注射液、中医特色治疗、气压治疗、饮食疗法、西药治疗及护理调摄。出院标准为症状缓解、下肢静脉彩超显示改善。变异原因包括病情加重、合并其他疾病及患者意愿等。住院表单详细记录了每日诊疗工作、医嘱及护理工作。

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