胃脘痛中医诊疗方案doc资料
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胃脘痛中医诊疗方案
胃脘痛中医诊疗方案
胃脘痛中医诊疗方案 【病名】 中医病名:
胃脘痛 西医病名:
相当于西医的急性胃炎、 慢性胃炎、 消化性溃疡等。
【诊断】 (一) 中医诊断标准:
以胃痛为主症者, 辨病胃脘痛。
1. 胃脘部疼痛, 常伴有食欲不振, 痞闷或胀满, 恶心
呕吐, 吞酸嘈杂等。
2. 发病常与情志不遂、 饮食不节、 劳累、 受寒等因
素。
3. 起病或急或缓, 常有反复发作的病史。
4. 上消化道钡餐、 胃镜等检查有助诊断。
(二) 西医诊断标准:
1. 临床表现:
大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如腹痛、 食
欲减退、 餐后饱胀、 反酸、 恶心等。
急性胃炎可有腹部胀痛、恶心、 呕吐伴腹泻等。
严重萎缩性胃炎患者可有贫血、 消瘦、 舌炎、 腹泻等。
消化性溃疡可有慢性、 节律性、 周期性腹部疼痛的表现。
2. 体征:
无特异性诊断体征, 可有中上腹压痛。
3. 实验室检查:
1) 主要实验室检查为胃镜检查:
内镜下表现可协助诊断。
2) HP 检查:
14C 呼气试验可明确是否有 HP 感染。
【治疗方案】 一. 中医综合治疗方法:
(一) 中医辨病论治 1. 寒邪犯胃证:
主症:
胃脘冷痛暴作, 畏寒喜暖, 遇寒则痛甚, 呕吐清水痰涎,
口不渴, 大便俯, 舌淡苔白, 脉弦紧。
治法:
散寒止痛, 温中和胃 基本方:
高良姜汤加减 高良姜 10g 桂枝 15g 厚朴 10g 当归 10g
吴茱萸 15g 半夏 12g 甘草 6g 加减:
寒邪偏重者加炮姜、 川椒; 兼见风寒表证者加苏叶、 防风、
荆芥; 兼食滞者加焦三仙、 制大黄、 积实、 鸡内金以消食导滞。
2. 胃中蕴热证:
主症:
胃脘灼痛, 痛势急迫, 若兼肝气郁滞, 并见心烦易怒, 泛
酸嘈杂, 口干口苦, 舌红苔黄, 脉弦数。
治法:
清热化湿, 理气和胃 基本方:
清中汤加减 黄连 3g 栀子 10g 半夏 10g 茯苓 10g
白豆蔻 6g 陈皮 6g 甘草 5g 加减:
热重加连翘、 金银花、 虎杖; 若兼肝郁气滞, 加柴胡、 郁
金、大贝等; 兼食积加鸡内金、 山楂、 神曲等。
3. 肝气犯胃证:
主症:
胃脘胀痛, 连及两胁, 攻撑走串, 美因情志不遂而加重,
喜太息, 不思饮食, 精神抑郁, 夜寐不安, 舌苔薄白, 脉滑。
治法:
疏肝和胃, 理气止痛 基本方:
柴胡疏肝汤加减 柴胡 12g 枳壳 10g 白芍 10g 陈皮
10g 川芎 10g 香附 10g 甘草 10g 加减:
气滞明显, 加青皮、 陈皮理气; 瘀血而兼血虚者, 合四物
汤;兼气虚者, 加党参、 黄芪。
摘要:
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胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛中医诊疗方案【病名】中医病名:胃脘痛西医病名:相当于西医的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等。【诊断】(一)中医诊断标准:以胃痛为主症者,辨病胃脘痛。1.胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞闷或胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂等。2.发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素。3.起病或急或缓,常有反复发作的病史。4.上消化道钡餐、胃镜等检查有助诊断。(二)西医诊断标准:1.临床表现:大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如腹痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。急性胃炎可有腹部胀痛、恶心、呕吐伴腹泻等。严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。消化性溃...
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