项痹(颈椎病)中医诊疗方案

2025-10-22 999+ 18.5KB 6 页海报

侵权投诉

颈椎病（项痹)的中医诊疗方案

颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘的慢性退行

性变，导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织

一系列的病理变化，从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交

感神经、椎动脉和周围软组织，出现颈臂痛、头晕、心悸

甚至大小便失禁等相应临床表现的一种疾病。属于中医“项

痹病”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。

一、中西医病名

中医病名：项痹 BGS000

西医病名：颈椎病 M47.821

二、疾病诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准

《中医病症诊断疗效标准》”

（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退

行性病变。

（2）多发于 40 岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于

长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上

角常有压痛并可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌

肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。

（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状

突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨

质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT 及磁共

振检查对定性定位诊断有意义。

2.西医诊断标准：参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，

人民卫生出版社）

1.颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。

2.神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经

根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力

减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎 X线

示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔

变小。 CT 可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

3.脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧

下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下

感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。X线片

示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突人椎管。

CT、MRI 检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨

出压迫脊髓。

4.椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位

性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示：横突间距

变小，钩椎关节增生。CT 检查可显示左右横突孔大小不对

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #颈椎病

摘要：

颈椎病又称颈椎综合征属中医“项痹病”等范畴。一、中西医病名：中医病名项痹西医病名颈椎病。二、疾病诊断：1中医诊断标准：参照中医药行业标准有劳损外伤史或颈椎退变多发于40岁以上人群有颈、肩背疼痛等症状X线、CT及磁共振检查有提示意义。2西医诊断标准：参照《外科学》分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型各有特定症状和影像学表现。中医证候分类：风寒痹阻证、气滞血瘀证、痰湿阻络证、肝肾不足证、气血亏虚证各有特定症状表现。三、中医药综合治疗：1非药物治疗：针刺、灸法、拔罐、推拿、中药蒸汽浴、TDP照射、局部放血等。2中医辨证分型治疗：根据证型采用不同方药如风寒痹阻证用羌活胜湿汤气滞血瘀证用桃红四物汤等。3辨证选择中药注射液静脉滴注。疗效评价：临床控制、显效、有效、无效四级以颈部疼痛和颈椎活动度为疗效评定依据。

展开>> 收起<<

项痹(颈椎病)中医诊疗方案.doc

共6页,预览2页

还剩页未读，继续阅读