小儿抽动症的中医治疗讲义

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小儿抽动症的中医治疗讲义

松原市中西医结合医院王秋实

小儿抽动症( Tourette 综合征) ，又称抽动-秽语综

合征，是一种不随意的、

反复出现的、无明显的运动或发

声障碍性精神和心理

性疾病。

其临床特征表现为慢性、波

动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言

障碍。本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要

临床表现，起病在 2～12 岁之间，男孩发病率较女孩高。

小儿抽动症

受

社会学因素的影响，近年来儿童发病率呈现

逐年升高的趋势，严重影响儿童正常的学习和生活，已成

为无法回避的社会现实。目前西医对于该病的治疗以心理

调适为主，药物为辅，具有一定的局限性，治疗效果不稳

定。而传统的中医疗法具有疗效确切而稳定、不良反应小

等

特点，且能改善患儿身体状况，全面调理，减少复

发，逐渐受到人们的认可。

一、病因病机

小儿抽动症的病因是多方面的，与先天

禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、疾病影响、情志失调

等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要

在肝，与心、脾、肾密切相关。肝体阴而用阳，喜条达而

主疏泄，主藏血，藏魂，其声为呼，其变动为握，开窍于

目，故不自主动作，如挤眼、噘嘴、皱眉、摇头、耸肩，

以及怪声秽语，均与肝风内动有关。

1、气郁化火肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五

脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，

则见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。气

郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故

伸头缩脑，肢体颤动。

2、脾虚痰聚禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚

不运，水湿潴留，聚液成痰。痰气互结，壅塞胸中，蒙蔽

心神，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声。

3、脾虚肝亢脾主肌肉四肢，主义主思，开窍于口，

脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，头项四肢肌肉抽动。脾

虚痰滞，气道不利，有痰鸣怪声。

4、阴虚风动素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及

肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚

则火旺，木火刑金，肺阴受损，故喉发异声。

二、临床表现

抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位

和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩

颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表

现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词

语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部

分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿

不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6

～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行

缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在

紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡

眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集

中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

一般实验室检查结果无特殊。应做脑电图和脑的影像学

检查如脑CT、MRI 等，以了解和除外脑部的病变。

三、诊断

根据病史、临床症状可以作出诊断，但应排除舞蹈症、

肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主动作及其

他锥体外系病变。

1、起病年龄在2～12 岁，可有疾病史及情志失调的诱

因或有家族史。

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摘要：

小儿抽动症的中医治疗讲义松原市中西医结合医院王秋实小儿抽动症(Tourette综合征)，又称抽动-秽语综合征，是一种不随意的、反复出现的、无明显的运动或发声障碍性精神和心理性疾病。其临床特征表现为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现，起病在2～12岁之间，男孩发病率较女孩高。小儿抽动症受社会学因素的影响，近年来儿童发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响儿童正常的学习和生活，已成为无法回避的社会现实。目前西医对于该病的治疗以心理调适为主，药物为辅，具有一定的局限性，治疗效果不稳定。而传统的中医疗法具有疗效确切而稳定、不良...

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