小儿脑瘫中医临床路径

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小儿脑瘫中医临床路径

路径适用对象：

中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬

西医诊断：第一诊断为脑性瘫痪

诊断依据：

1、疾病诊断

中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版（王萍芬主

编，上海科技出版社，2007 年）

西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社， 2005

年）新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，中

国中医药出版社，2005 年）。

2、证候诊断：

脾肾两亏证、肝肾亏虚证、肝强脾弱证、痰瘀阻络证、心脾两虚证

治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组脑性瘫痪（五迟、五软、五硬）诊

疗方案”

1、诊断明确，第一诊断为脑性瘫痪（五迟、五软、五硬）

2、患儿适合并接受中医治疗

路径时限

病房标准住院日≦90 天

进入路径标准

1、第一诊断必须符合五迟、五软、五硬和脑性瘫痪的患儿。

2、患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径

流程实施时，可以进入本路径。

入院检查项目

1、必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）乙肝病毒表面标志物

2、可选择的检查项目：根据患儿病情需要而定，如头颅影像学检查（CT 或MRI）、

脑电图检查，髋关节 X线检查，听力筛查等

治疗方法

推拿治疗 2、针刺疗法 3、灸疗 4、中药熏洗 5、其他疗法：根据病情需要，选择穴

位注射、经络导平等疗法 6、辨证口服中药制剂（1）脾肾两亏证：健脾补肾、生肌

壮骨（2）肝肾亏虚证：滋补肝肾、强筋壮骨（3）肝强脾弱证：柔肝健脾、益气养血

（4）痰瘀阻络证：涤痰开窍，活血通络(5)心脾两虚证：健脾养心，补益气血 7、康

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标签： #脑瘫

摘要：

本文是小儿脑瘫中医临床路径摘要。路径适用中医诊断为五迟、五软、五硬西医诊断为脑性瘫痪的患儿。诊断依据包括中医和西医诊断标准证候诊断涵盖脾肾两亏、肝肾亏虚、肝强脾弱、痰瘀阻络、心脾两虚等证型。治疗方案参照国家中医药管理局诊疗方案包括推拿、针刺、灸疗、中药熏洗、穴位注射、经络导平、辨证口服中药制剂及康复训练等。病房标准住院日为90天进入路径需符合诊断标准且患儿适合并接受中医治疗。入院需进行血常规、尿常规等必需检查及根据病情的可选检查。出院标准为粗大运动功能量表评价治疗后比治疗前总分数提高5分。若病情加重、出现并发症或患儿及其家属意愿影响路径执行则退出路径。住院期间医生与护士密切合作进行诊疗评估、调整方案、防治并发症并提供生活与心理护理、康复指导。

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