小儿哮喘支气管哮喘中医临床路径

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小儿哮喘支气管哮喘中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的急性发作期轻度患儿。

一、小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为哮喘（TCD 编码为：BNF040）。西医诊

断：第一诊断为支气管哮喘（TCD-10 编码为：J45.901）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标

准》（ZY/T001.4-94）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘

诊断与防治指南》（2008 年）。

2．病期诊断：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与

防治指南》（2008 年）。

急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重，两

肺听诊闻及哮鸣音。

3．急性发作期严重度分级：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气

管哮喘诊断与防治指南》（2008 年）。

轻度：走路时可有气短，说话时及休息时无气短；可平卧；讲话能成句；意识清楚，

可有焦虑、烦躁；呼吸频率轻度增加；常无辅助呼吸肌活动及三凹征；两肺呼气末期可

闻及散在哮鸣音。

4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿哮喘（支气

管哮喘）诊疗

方案”。小儿哮喘（支气管哮喘）急性发作期临床常见

证候：寒性哮喘证

热性哮喘证

外寒里热证

虚实夹杂证

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿

哮喘（支气管哮喘）诊疗

方案”。

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标签： #小儿哮喘 #哮喘

摘要：

小儿哮喘支气管哮喘中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为支气管哮喘急性发作期轻度的患儿。适用对象需同时满足中医诊断为哮喘（TCD编码：BNF040）西医诊断为支气管哮喘（TCD10编码：J45901）。诊断依据包括中西医诊断标准、病期诊断（急性发作期症状包括喘息、咳嗽等两肺闻及哮鸣音）及急性发作期严重度分级（轻度：走路时有气短讲话能成句意识清楚等）。常见证候有寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒里热证、虚实夹杂证。治疗方案选择需诊断明确且患儿适合并接受中医治疗家长或监护人同意标准治疗时间为7天。进入路径需满足第一诊断符合要求、急性发作期轻度等条件。治疗包括辨证选择口服中药汤剂、中成药及针灸疗法。完成路径标准为症状消失、两肺未闻及哮鸣音、无并发症。治疗期间出现中重或危重度哮喘发作、合并其他疾病或患儿及监护人意愿影响治疗依从性等情况将退出路径。

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