泄泻病(腹泻型肠易激综合征)中医临床路径

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泄泻病(腹泻型肠易激综合征)

中医临床路径

泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为腹泻型肠易激综合征的患者。

一、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为泄泻病（TCD 编码：BNP110）。西医诊断：第一诊断为腹泻型肠

易激综合征（ICD-10 编码：K59.902）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会肠易激综合征中医诊疗共识意见

（2010 年）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组肠易激综合征诊断和治

疗的共识意见（2008 年）。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻病（腹泻型肠易激综

合征）诊疗方案”。泄泻病（腹泻型肠易激综合征）临床常见证候：肝郁脾虚证、脾胃

虚弱证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证。

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻病（腹泻

型肠易激综合征）诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征）

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准疗程时间为：4-8 周/疗程

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合泄泻病（TCD 编码：BNP110）,腹泻型肠易激综合征（ICD-10 编码：

K59.902）的患者。

2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗期间既无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床

路径流程实施时，可以进入本路径。

3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意

证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血+培养

（2）肝功能、肾功能、电解质

（3）肠镜检查

（4）腹部超声

（5）感染性疾病筛查

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心电图、肿瘤标志物、消化道气钡造影、血

沉、乙肝五项等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）肝郁脾虚证：抑肝扶脾。

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标签： #肠易激综合征

摘要：

泄泻病腹泻型肠易激综合征中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为腹泻型肠易激综合征患者。标准门诊流程：中医诊断为泄泻病（TCD编码：BNP110）西医诊断为腹泻型肠易激综合征（ICD10编码：K59902）。诊断依据包括中医和西医诊断标准常见证候有肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证。治疗方案参照国家中医药管理局诊疗方案疗程为48周。进入路径标准为第一诊断符合要求其他系统疾病不影响治疗伴有严重焦虑、抑郁者不进入。治疗包括辨证选择口服中药汤剂、中成药等。门诊检查项目分必需和可选择两类。标准住院流程：适用对象与门诊流程一致标准住院日为21天。入院检查项目也分必需和可选择两类。治疗方案包括辨证选择口服中药、注射液及其他疗法。出院标准为大便次数减少、腹痛缓解等。变异原因包括病情加重、合并其他疾病、出现并发症及患者意愿影响。

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