眩晕中医诊疗方案(2018年优化版)

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眩 中 方案(晕 医诊疗 2017 年 化版)
一、诊断
一)疾病诊断
1. 准: 照中 中 布的《中 科常 病 指南一中医诊断标 参 华 医药学会发 医内 见 诊疗
病 部分》(2008 年),及全 高等中 院校 材《 科 》(周仲英主 医药 规划教 医内
第二版,中 中 出版社,国 医药 2007 年)。
(1) 目眩, 物旋 , 目即止,重者如坐舟船,甚 仆倒。头晕 转 轻则闭
(2)可伴 心 吐、眼球震 、耳 耳 、汗出、面色 白等。恶 呕 鸣 聋
(3)起病 急,常反 作,或 加重。 复发 渐进
2.西 准: 照《眩 》(粟秀初, 如 主 ,第四 大 出版社,第二版医诊断标 黄 训 编 军医 学
2008 年)。包括疾病 有:美尼尔 合征、前庭神 元炎、高血 病、 脉供血种类 综 经 压 脑动
不足、椎基底 脉供血不足、腔隙性 梗死等。动 脑
要点:诊断
(1)眩 作性 物或自身旋 感、晃 感,不 感,多因 位或(和)体位晕为发 转 动 稳
而 。变动 诱发
(2)眩 同 或伴有其他 干等一 性缺血的症 ,如眼症(黑蒙、 光、 物 时 脑 过 状
形、 等)、 耳疼痛、肢体麻木或无力,猝倒、昏厥等。变 复视
(3)有 微 干 害体征,如角膜和(或)咽部反射 退或消失, 和(或)轻 脑 损 调节
障碍,自 性或 迫一 椎 脉后 的眼震以及 性的病理反射等。辐辏 发 转颈压 侧 动 诱发
(4) 血 , 血 蛋白、 、 椎测 压 查 红 红细 计 电图 颈 X 片、 多普勒超线摄 经颅
等有助明确 。有 件做 诊断 条 CT、MRl 或 MRA 检查
(5) 瘤、 外 、血液病、 出血等引起的眩 患者除外。 脑 伤
眩 程度分 晕 级标
0 :无眩 作或 作已停止。 晕发 发
1 :眩 作中和 后的日常生活均不受影 。级 晕发
11 : 作中的日常生活被迫停止, 后很快完全恢 。级 发
: 作 后大部分日常生活能自理。级发过
: 后大部分日常生活不能自理。级 过
V : 作 后全部日常生活不能自理,且需 人 助。级发过 别帮
度:0、I ;中度:Il、Ⅲ ;重度:Ⅳ、V 。
(二) 候证 诊断
1、 痰上 眩 有旋 感或 晃感漂浮感, 重裹,有 心 吐或风 扰证 晕 转 摇
心欲吐、 吐痰涎,食少便溏,舌苔白或白 ,脉弦滑。恶 呕
2 亢 : 目 ,心 失眠多 ,面赤,耳 、 汗,手足心 ,虚阳 证 头晕 涩 鸣 盗
口干,舌 少苔、脉 或弦 。 细数 细
3、肝火上炎型: 且痛,目赤口苦,胸 痛, 躁易怒,寐少多 ,舌 苔头晕 胁胀 烦 梦 红
,脉弦 。黄腻 数
4、痰 中阻型: 重如蒙, 物旋 ,胸 作 , 吐痰涎,苔白 ,脉弦滑湿 闷 恶 呕
5、 血亏 型 眩, 加 , 累即 ,面色晄白唇甲不 ,神疲 动则 剧 劳
乏力,心悸少寐,舌淡苔薄白,脉 弱。
6、瘀血阻 型 、健、失眠、悸、、耳 耳 、 晕头 呜 聋
、舌有瘀点或瘀,脉弦 或 涩 细涩
二、治 方案
(一)一
一 疾病也是多 疾病的一 症 。 眩 病的因 个 状 导 对发
素 行 到 期效果以 眩 除 物外, 要 进 处 对 晕 疗 药 还 针
素 行 , 食 可能定 定暴 暴食及 食肥甘进 调 节饮 饮 尽
多食, 可烟酒;合排工作、 生活过 当 尽 学习
和 加活 ,和 力的 度 累房事欲 度锻炼 参 娱 动 过 劳 纵 过
、 、等。 眩 求 床休息有人伴或畅 乐 内伤 对 晕

标签: #眩晕

摘要:

《眩中方案(晕医诊疗2017年化版)》摘要一、诊断(一)疾病诊断1中医标准:参考《中医内科学》等资料症状包括目眩物旋伴恶心呕吐、眼球震颤等起病急且常反复。2西医标准:参考《眩晕》资料涉及美尼尔综合征等多种疾病眩晕因头位变动诱发伴有脑缺血等症状及体征需借助多项检查明确排除肿瘤等病因。眩晕程度分0V级轻、中、重度。(二)证候诊断包括痰上风扰证、阴虚阳亢证、肝火上炎型、痰湿中阻型、气血亏虚型、瘀血阻窍型各有不同症状表现。二、治疗方案(一)一般处理针对发病因素处理调节饮食、合理安排生活、控制房事、保持心情舒畅重者卧床。(二)辨证论治针对不同证型分别采用祛痰、滋阴潜阳、清肝泄火、燥湿祛痰、补气养血、祛瘀生新等治法及相应方剂、穴位针灸。(三)西医治疗方案予前庭神经安定药、止吐药、抗胆碱能制剂、血管扩张药因病治疗及手法复位治疗。(四)护理急性期防跌病情稳定后锻炼清淡饮食避免不良情绪。(五)康复指导眩晕中止后巩固治疗合理安排生活坚持锻炼。(六)中医特色疗法穴位敷贴、耳穴埋豆等。三、疗效评价标准参照卫生部相关标准制定痊愈为眩晕等症状消失有效为症状明显减轻。

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