腰痛中医临床路径

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腰痛中医临床路径

　路径说明:本路径适合于西医诊断为腰椎间盘突出症的患者

　　　一、腰痛中医临床路径标准住院流程

　　（一)、适用对象

　　　中医诊断:腰痛病(ＴCD 编码：BGS000)。

西医诊断:腰椎间盘突出症(ICD-1 ０编码:Ｍ51。20 ２)

（二）、诊断依据

1.疾病诊断

　参照〈<中华人民共和国中医药行业标准-—-中医病证诊断疗

效标准〉>（ＺＹ/T001。1－94

　2．疾病分期

　 (1)急性期

　　（2）缓解期:

　(３)康复期

3。证候诊断

参照<〈中华人民共和国中医药行业标准---中医病证诊断疗效标

准>＞(Z Ｙ／T0 ０1。１—9４

　　腰痛病临床常见证候:

　 1.瘀血证

　２.寒湿证

3。湿热证

４.肝肾亏虚

　(三）治疗方案的选择和依据

　参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科腰痛病（腰椎间

盘突出症)诊疗方案”.

　１。诊断明确,第一诊断为腰痛病。

2。患者适合并接受中医治疗.

　（四)标准住院日为小于等于 2１天

　 (五)进入路径标准

　 1、第一诊断必须符合腰痛病（腰椎间盘突出症)(TCD 编

码:BGS000 ICD-1 ０编码：M５1。20 ２腰椎间盘突出症。

　 2、门诊治疗疗效不佳者。

3、患者同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理，也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径.

　 4、有以下情况者不能进入本路径

　 (1）有手术指征者

(2）合并发育性椎管狭窄

（3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者

(4)曾经接受颈椎手术治疗或者颈椎畸形者

（六）中医证候学观察

四诊和参，收集该病种不证候的主症、舌、脉特点,注意证候的

动态变化。

(七）辅助检查

　　1、必须的检查项目

　１）腰椎正侧位、双斜侧、过伸过屈侧位、腰椎 MRI；

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摘要：

腰痛中医临床路径摘要本路径专为西医诊断的腰椎间盘突出症患者设计。一、适用对象：中医诊断腰痛病（CD编码：BGS000）西医诊断腰椎间盘突出症（ICD1编码5120）。二、诊断依据：参照中医药行业标准分急性期、缓解期、康复期常见证候包括瘀血证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚。三、治疗方案：依据国家中医药管理局方案选择中医治疗包括手法（松解类、整复类）、针灸、牵引、其他外治法（中药封包、拔罐等）、口服中药汤剂（根据证型选择）、物理治疗、运动疗法等必要时选择药物对症治疗。四、住院流程与标准：标准住院日14天。进入路径需符合诊断标准门诊治疗不佳无手术指征等排除情况。治疗期间观察中医证候学进行必要和可选择辅助检查。出院标准为腰腿痛消失或减轻功能改善。变异情况包括病情加重、合并其他疾病、出现意外情况或患者意愿影响等。

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