最新检验科质量方针与质量目标资料

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济南市儿童医院

检验科质量方针与质量目标

质量方针

我科的质量方针为：公正、科学、准确、高效

我们的检验工作必须做到：

行为公正—任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正、独

立诚实地开展检验工作。

方法科学—遵守国家有关法律、法规，依据有关检验标准规范。

数据准确—认真执行本科工作程序，对检验工作进行全过程质

量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。

做事高效—在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。

质量管理控制指标

1、室内质量控制失控率：5%以下

2、山东省临检中心室间质量评价合格率：90%以上

3、不合格标本拒收率：5%以下

4、检验报告抽查合格率：99%以上

5、报告发放及时率：99%以上

6、检验结果不符合率：0.2%以下

7、重大事故发生率：0

8、数据处理网络相关事件：2次/年以下

9、危急值报告率：100%

10、临床满意度：90%以上

11、病人满意度：90%以上

12、病人投诉发生率：1次/月以下

13、病人投诉回复率：100%

14、检验人员资质合格率：100%

15、仪器资质合格率：100%

16、新技术、新项目：3-5 项/年

附录

质量指标单位

1．室内质量控制失控率

注：室内质量控制失控率是指首次运行失控

数据占全部质控数据的百分率

2．卫生部临检中心室间质量评价合格率

注：指此项指标为通过卫生部临检中心室间

质量评价的结果的百分率

3．不合格标本拒收率

注：某时期内不合格标本所占的比例

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摘要：

济南市儿童医院检验科的质量方针为“公正、科学、准确、高效”强调在任何情况下都应客观公正、独立诚实地开展检验工作遵守国家法规和检验标准确保数据准确可靠并在规定时间内出具检验报告。为实现该方针科室制定了多项质量管理控制指标包括室内质量控制失控率低于5、山东省临检中心室间质量评价合格率高于90、不合格标本拒收率低于5、检验报告抽查合格率高于99、报告发放及时率高于99、检验结果不符合率低于02、重大事故发生率为0、数据处理网络相关事件每年低于2次、危急值报告率100、临床和病人满意度均高于90、病人投诉发生率每月低于1次且投诉回复率100、检验人员和仪器资质合格率均为100以及每年开展35项新技术、新项目。

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