医院检验科管理制度大全

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医院检验科管理制度大全

一、检验科工作制度

1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德医风教

育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，

开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，

提高全员素质。密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。

2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生大扫和整

理。

3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强

调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明

原因和采集要求，建义重新采集。

4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核

后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修

实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

5、遵照《全国临床检验操作规程》及《广东省医疗质量管理丛

书（检验分册）》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批

准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，

定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的

标准化和规范化。

6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手

册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室

间质量评价。

7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填

写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。

8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极

组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和

完善。

二、标本采集、验收、核对制度

1、检验申请单应由医师填写完整，字迹清楚、目的明确，标本

容器应贴有检验单上撕下的标本联号小条，以便核对，送检前办妥

记帐收费手续。

2、医师送验项目，检验人员不得擅自修改，发现错误或需更改

时，应由原申请者更正或征得同意后更正。

3、采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器

外部、倾翻、渗漏。

4、采取收集标本应分别核对科别、床号、姓名、性别，检验目

的以及联号，标本数量及质量。

5、临检前复查患者姓名，标本联号无误，收集标本要符合检验

项目。

三、标本管理制度

为了保护患者和医务人员的合法权益，防止和避免医疗事故的

发生，特作如下制度规定：

1、标本签收

严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，

查对，不符合要求的样本一律退回，做到书面记录。每天早上统一

由护士集中送检的血样本，其他时间送检的样本由实验室随时验收，

包括由本科采集的各种样本。

2、标本验证

进实验室的样本在进行唯一编号，或离心前，工作人员应再次

认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等。对不符合要求

者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误

患者的检测结果报告。对书写不清楚的申请单，当事者及时与病房

联系（可电话），明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，

床号和检验项目等。

3、标本编号

按唯一编号原则编号。

4、标本外送

外送标本，一律由专人登记后，再由专人送去检测，接收回报

告单要登记后才可发出。

5、特殊标本处理

对暂不检测的项目和超规定时间的样本，要随时登记和交班，

以免漏检、遗失和延误检验，对没有登记的实验室和当事者，一但

发现有此样本的差错发生，一律追究责任。

6、样本保持

对检测完成并发出检验报告结果的各种血样本（如免疫血清、

生化、血常规等），放置冰箱一周后处理，以实验室为单位，并作

好记录。

7、样本保持过期后

由专人负责处理，依据预防院内感染文件的要求，分类别进行

科学处理。总之，检验科每个工作人员，要加强责任性，杜绝纠纷

发生，做到真正“以患者为中心，以质量为核心”转变我们的思想

认识和安全医疗观念，人人把关，尽力按标准化，程序化管理样本，

脚踏实地地做好本员工作。

四、检验质量控制制度

1、实验室根据卫生部、省临检中心的有关规定，开展实验室内

的质量控制，并制定有关措施。对室内质控应每月有总结，有质控

日记，对失控情况有纠正方法，有预防性措施。

必要时参加卫生部及省临检中心的全部质控，地区临检中心的

检验质控，对每次质评应有记录。

2、大型仪器必须由专人负责，有使用、维修、保养记录。

3、商品化的试剂盒的申购由科室负责人申报，科主任审批，不

得使用过期、无批号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂

须严格校正后方可使用。

4、各实验室必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。

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医院检验科管理制度大全一、检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生大扫和整理。3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建义重新采集。4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的...

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