检验科质量管理与持续改进记录

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科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期检查人员

主要内容

医疗质量存在

问题（包括患

者姓名、住院

号、存在问

题、相关责任

人等）

改进措施

效果评价

质控员签字

科主任签字

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摘要：

科室日常医疗质量管理与持续改进摘要检查日期：具体日期检查人员：检查人员姓名主要内容：对科室日常医疗质量管理工作进行检查与评估涉及诊疗流程、病历书写、医嘱执行等多个环节。医疗质量存在问题：患者患者姓名住院号住院号存在医嘱执行不及时情况相关责任人为责任人姓名；另有一例病历记录不完整责任人是责任人姓名。改进措施：组织全体医护人员学习医嘱执行规范与病历书写要求；建立监督机制对医嘱执行与病历书写进行定期检查与反馈。效果评价：经一段时间改进医嘱执行不及时与病历记录不完整情况明显减少医疗质量有所提升。质控员签字：质控员姓名科主任签字：科主任姓名

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