检验科临床检验质控评价管理手册

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临床检验质控评价管理手册目录

编号名称页面

GLSC_07-0 临床检验中心质控评价管理小组 3-4

GLSC_07-1 开展标本类型错误率评价的工作流程 5-6

GLSC_07-2 开展标本容器错误率评价的工作流程 7-8

GLSC_07-3 开展标本采集量错误率评价的工作流程 9-10

GLSC_07-4 开展抗凝标本凝集率评价的工作流程 11-12

GLSC_07-5 开展标本溶血率评价的工作流程 13-14

GLSC_07-6 开展标本丢失率评价的工作流程 15-16

GLSC_07-7 开展检验报告不正确率评价的工作流程 17-18

GLSC_07-8 开展危急值通报率评价的工作流程 19-20

GLSC_07-9 开展危急值通报及时率评价的工作流程 21-22

GLSC_07-10 开展检验前周转时间评价的工作流程 23-24

GLSC_07-11 开展实验室内周转时间评价的工作流程 25-26

GLSC_07-12 开展血培养污染率评价的工作流程 27-28

GLSC_07-13 开展室内质控项目开展率评价的工作流程 29-30

GLSC_07-14 室内质控项目变异系数不合格率评价的工作流程 31-32

GLSC_07-15 开展室间质评项目参加率评价的工作流程 33-34

GLSC_07-16 开展室间质评项目不合格率评价的工作流程 35-36

GLSC_07-17 开展实验室间比对率评价的工作流程 37-38

GLSC_07-18 开展分析设备故障数评价的工作流程 39-39

附表一临床检验前质量控制检查反馈表 40-42

附表二临床检验科实验中与后质量控制检查反馈表 43-46

文件审批者：　　　　　　　　　　发布日期：

操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本制度手册的内容，

严格按照操作规程操作！

学习者:

休订书册与增补文件内容与日期：

学习者：

休订书册与增补文件内容与日期：

学习者：

GLSC_07-0 临床检验质控评价管理小组

为更好的开展质控评价管理

检验科成立质控评价管理小组对临床检验中心质控评价进行分工管理

组长：XXX

下分三个管理小组

血液管理小组：XXX

成员：XXX、XXX

职责：

1.开展标本类型错误率评价，建立质量控制指标。

2.开展标本容器错误率评价，建立质量控制指标。

3.开展标本采集量错误率评价，建立质量控制指标。

4.开展抗凝标本凝集率评价，建立质量控制指标。

5.开展标本溶血率评价，建立质量控制指标。

6.开展标本丢失率评价，建立质量控制指标。

7.开展检验报告不正确率评价，建立质量控制指标。

微生物临检管理小组：XXX

成员：XXX、XXX（兼）

职责：

8.开展危急值通报率评价，建立质量控制指标。

9.开展危急值通报及时率评价，建立质量控制指标。

10.开展检验前周转时间评价，建立质量控制指标。

11. 开展实验室内周转时间评价，建立质量控制指标。

12.开展血培养污染率评价，建立质量控制指标。

质控生化免疫管理小组：XXX

成员：XXX（兼）、XXX

职责：

13.开展室内质控项目开展率评价，建立质量控制指标。

14.开展室内质控项目变异系数不合格率评价，建立质量控制指标。

15.开展室间质评项目参加率评价，建立质量控制指标。

16.开展室间质评项目不合格率评价，建立质量控制指标。

17.开展实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）评价，建立质量控制指

标。

18.开展分析设备故障数评价，建立质量控制指标。

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摘要：

《临床检验质控评价管理手册》摘要本手册详细阐述了临床检验中心质控评价管理体系涵盖质控小组构成及多项质控工作流程。手册目录包括标本类型、容器、采集量错误率评价抗凝标本凝集率、标本溶血率、丢失率评价检验报告不正确率、危急值通报率及及时率评价检验前、实验室内周转时间评价血培养污染率、室内质控项目开展率及变异系数不合格率、室间质评项目参加率及不合格率、实验室间比对率、分析设备故障数评价等工作流程并附有检查反馈表。质控评价管理小组分血液管理、微生物临检管理、质控生化免疫管理三小组各司其职开展质控工作。各质控流程均明确目的、范围、方法、解释、限值及职责通过统计计算错误率、通报率等指标反馈结果并采取纠正措施以确保检测工作质量为临床提供可靠检测结果。

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