检验科检查整改表

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检验科检查整改表
检查日期：                             检查人：
检查内容 检查结果或存在缺陷 整改建议 整改效果
检验项目的检查 1.所有检测项目有标准操作程序。2.检验项目符合卫生行政部门准入范围。3.检验
仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围。。4.检验收费经过物价部门核准 5.能提
供24 小时急诊检验服务。6.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30 分钟出报告，生化、免疫项目
≤2 小时出报告。7.新项目审批符合要求。（1）新项目开展前应收集相关的检验资料。（2）征求
相关临床科室专家意见。（3）评估新项目开展的意义。（4）评估开展该检验项目所需人力、设
备及空间资源。（5）核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。（6）核定该项目的收费
情况或在卫生与物价行政部门备案情况。
安全程序、制度及相应的标准操作程序的检查 1.检验科主任为实验室安全责任人。2.有实验室安全
管理制度和流程。严格规定各个场所、各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。 3.保存完整的
安全记录。4.开展安全制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位的履职要求。5.各实验室设置安
全员,负责各个场所的安全。6.保存完整的各项安全相关活动记录。7. 严格执行安全规程，定期进
行安全检查，定期研究安全管理，保障实验室安全，各项记录完整。 8. 实验室生物安全分区合
理，有明确的实验室生物安全等级标志。9.合理设计工作流程以避免交叉污染。9.根据工作人员的
不同工作性质，按照行业规范进行充分的个人防护。10.配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及
耗材，并保证以上设施可正常工作。11.设立适当的警示标识，对生物安全、防火防爆安全、化学
安全等做出充分警示。12.对相关人员进行培训。
消防安全检查 1.建立易燃、易爆物品的储存使用制度。2.设置专门的储藏室、储藏柜。3.指定专门
人员负责实验室的消防安全。4.定期检查灭火器的有效期。5定期检查各种电器，电路是否存在安
全隐患 6.保持安全通道畅通。

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摘要：

检验科检查整改表显示检验项目方面所有检测均有标准操作程序项目符合卫生行政部门准入范围仪器试剂三证齐全收费经核准提供24小时急诊检验明确急诊检验报告时间新项目审批合规。安全程序上检验科主任为安全责任人有安全管理制度和流程保存完整安全记录开展安全培训设置安全员分区合理配备急救设施设立警示标识。消防安全方面建立易燃易爆物品管理制度指定专人负责定期检查灭火器和电路保持通道畅通。废弃物、废水处理规范。职业暴露有应急预案。消毒情况上制订消毒措施并实施监控消毒用品有效性。化学危险品有管理制度和应急预案。检验质量由专业人员控制审核分析前错误制定复检制度。检验报告及时准确实行双签字。试剂管理合法统一采购。标本管理方面制订采集运输指南明确接收拒收标准全程跟踪检验结果标本处理专人负责。室内质控有详细失控分析。

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