检验科标本采集、运送、接收与拒收制度
2025-10-22
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检验科标本采集、运送、接收与拒收制度
一、制定《标本采集手册》,定期对临床医护、检验、标本
运送等相关人员进行培训和考核,避免由于标本采集、运送、接
收和处置管理等因素而影响检验质量或生物安全。
二、标本采集前应告知患者注意事项。门诊患者的血液标本
由检验科采集;住院患者的血液标由护士采集;脑脊液、关节液、
体腔液、脓液、前列腺液、咽拭子等标本由临床医师采集;尿液、
粪便、痰液标本由医生、护士或检验人员指导交待注意事项后,
病人自行留取。
三、采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、
抗凝剂选择、采集量等,按照正确的标本采集途径,规范的操作方
法,采集合格的标本。
四、标本采集后应在规定的时限内,及时、尽快送检,避免
因暂存环境和时间延缓等因素,影响检验结果的准确性。不能及
时送检的标本,要按规定的贮存条件及方式妥善保管。向外单位
送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有记录,医院其他科
室使用检验标本时,必须征得专业主管和科主任同意,并作详细
记录备案。
五、标本运送人员须严格执行生物安全防护要求,使用合格的
标本运送箱,加盖封闭运送,检验申请单不得与标本容器卷裹混放。
接触标本时须佩带防护手套,标本交接后,按要求执行手卫生,防
止感染。
六、接收标本时应严格执行查对制度,认真检查标本质量,
对于唯一性标识错误、标本类别错误、标本容器错误、标本溶血、
凝集、标本量不准确、标本运送时间间隔过长等,应该进行拒收
处理。并及时在 LIS 系统上发送拒收理由,最好用电话及时告知临
床该拒收信息。护士工作站弹出拒收信息对话框后,若仍需做该
项检查,须重打条码,重新采集标本。若不做该项检查,须护士
手动退费。
七、某些特殊情况下,如关节腔滑液采集比较困难,或者抗
生素使用之前采集的培养等无法替代的标本,即便标本不合格,
仍然不能拒绝检验,应优先处理,但在最终检验结果上应注明并
提示申请医生考虑该因素对检测结果的影响。
八、标本接收后应及时检验,防止标本中被测成分降解或破坏。
不能及时检验的标本应该妥善保存。
九、鉴于检测标本具有或潜在具有生物性危害因子,因此这些
标本及容器、检测过程中接触这些标本的材料皆应按《医疗废弃物
管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定处理。
检验后的血液 标本,须置于 2-8℃冰箱保留 7 天后,方可处置。
摘要:
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检验科制定了标本采集、运送、接收与拒收制度:一、制定《标本采集手册》定期培训考核相关人员。二、采集前告知患者注意事项不同标本由不同人员采集。三、采集时核对多项信息规范操作。四、采集后及时送检不能及时送检的按规定保管外单位送检或医院其他科室使用标本有相应要求。五、运送人员执行生物安全防护使用合格运送箱接触标本戴手套交接后执行手卫生。六、接收时查对对标识、类别、容器错误溶血、凝集量不准运送时间长的标本拒收及时发拒收理由并告知临床。三、特殊情况无法替代的标本即便不合格也不拒检但结果要注明。八、接收后及时检验不能及时检验的妥善保存。九、检测标本具有生物危害应按相关规定处理检验后的血液标本置于28冰箱保留7天再处置。
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