二级医院检验科考核验收标准
2025-10-22
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二级医院检验科考核
验收标准
二级医院检验科(部)考核验收标准
≥《验收标准》采用千分制计分法,三级医院检验科考核验收总得分 800 分为合格检验科,其中三级甲等医院资
格总分不得低于 900 分;专科医院参照综合医院相应等级降低 100 “ ”分为限。考核验收时, 质量管理 单项得分
低于标准分值的 75%者视为不合格检验科。
三级医院检验科(部)考核验收标准
检查项目及内容 检查方法及评分依据 分值 备 注
一、行政管理
1、布局
检验科(部)为独立单元,实验室布局合理,建筑装
修符合卫生学要求,基本设施满足业务需要。
检验科必须提供各实验室分布平面图。
各实验室标志醒目。
2、设置
检验科(部)必设门诊化验室、临床化学室、微生物
室、免疫室、血液室、体液室、细胞室、分子生物学实
验室、血库、微机信息(含图书资料)室及库房。
现场核查。检验科(部)不成独立单元扣 10 分,布局不合理
每室扣 2分,实验室无水池或电源不安全每室扣 2分;通凤彩光不
符要求每室扣 2分。实验室建筑装修不符合卫生学要求每室扣 2
分,环境物品不整洁每室扣 2 分。
实验室标志不醒目,每室扣 1分。
少一室扣 1.5 分;已设实验室未开展工作扣 1分。
80
20
15
3、人员
检验人员不低于本院卫技人员总数的 5%。(10)
分
检验科(部)专业技术人员结构:(8分)
主任技师:副主任技师:主管技师:技师=1:3:6:9
大专以上学历人数不低于本科室人数的 60%。(10
分)
初级技术人员必须具备检验中专以上学历。(2
分)
科(部)主任必须由副主任技师以上人员担任。门
诊化验室常年有 2名主管技师以上人员在岗。(5分)
4、制度
实验管理制度健全并认真执行。
(十四项必建制度见附件二)
查医院人员统计表、检验科(部)人员技术档案、职称证书
及门诊排班表等有关资料。
检验科人员配备比例每低 0.5%扣1分。
各级人员结构中,每一比例达不到要求者扣 2分。
大专以上学历人数比例每低 10%扣1.5 分。
发现一名无学历无职称的非检验专业人员扣 2分。科(部)
主任技术职称达不到扣 2分,门诊化验室无主管技师以上人员扣 3
分。
查制度及执行中有关措施、原始登记记录等。
制度健全并装订成册或装框上墙。每少一制度扣 1分,发现有制
度未落实,一项扣 1分。
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摘要:
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《二级医院检验科考核验收标准》采用千分制三级医院总分800合格甲等不低于900分专科医院降100分。考核内容涵盖三方面:1行政管理:检验科需为独立单元布局合理建筑装修符合卫生学要求基本设施齐全。人员配备上检验人员不低于医院卫技人员总数的5专业技术人员结构合理科主任需副主任技师以上职称。制度方面十四项必建制度需健全并执行。2业务管理:服务临床需每月联系每年发送新技术资料。报告单管理要求分专业登记书写规范发出前消毒。业务技术需开展180项基本检验项目细菌性感染疾病必须做细菌培养和药敏试验。设备管理上必备仪器需齐全专人保管实行三级保养。计算机需5台以上投入检验专业应用。科研教学管理包括课题、论文、教学、继续教育等方面。3质量管理:定量测定需开展室内质控和室间质评定性测定(限临床微生物学检验专业)同样需进行室内质控和室间质评。现场考核评价检验结果准确性“三基”考核需达标。质控物消耗额需达标仪器需校准法定计量单位使用需正确。
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