一氧化碳中毒基本知识

2025-10-22 999+ 15.5KB 3 页海报

侵权投诉

一氧化碳中毒基本知识

一、概述

一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning），亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、

无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产

生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。

二、临床表现

1、轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏

力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达 10%-20%。

2、中度中毒除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压

先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，

但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血斓鞍自荚?0%-40%。

经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

3、重度中毒患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；

晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹

而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

4、后遗症中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、

智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

三、诊断要点

1、中毒史有发生中毒的环境和条件。

2、中毒发现。

3、实验室检查测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。

四、治疗决策与常规处方

1、改善组织缺氧，保护重要器官

（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸

道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。

（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导

管吸氧的氧流量为 8-10L/min。

（3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素 C30mg 静脉滴注（用前做皮肤试验），或

将三磷腺苷 20mg、辅酶 I（辅酶 A）50U、普通胰岛素 4U加入 25%葡萄糖溶液 250ml中

静脉滴注。

（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2 静脉注射。

2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并

用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后 2-4h。

3、纠正呼吸障碍可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷 24h以上者可行

气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。

4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。

5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索（安

坦）2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏 2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，

配合新针、按摩疗法。

6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。

7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。

五、综合医嘱

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #一氧化碳中毒

摘要：

一氧化碳中毒亦称煤气中毒一氧化碳无色无臭易于忽略常见于家庭居室通风差时煤炉或液化气管道漏气、工业生产煤气及矿井中的一氧化碳吸入。其临床表现分为轻度、中度、重度及后遗症几个阶段：轻度中毒表现为头痛、头晕等症状；中度中毒症状加重口唇等出现樱桃红色可出现嗜睡、昏迷；重度中毒则迅速进入昏迷最终可能因呼吸麻痹死亡；中、重度中毒病人还可能有神经衰弱、震颤麻痹等后遗症。诊断要点包括中毒史、中毒发现及实验室检查。治疗上需立即将患者移至通风处保持呼吸道通畅吸氧保护心脑等重要器官防治脑水肿纠正呼吸障碍和低血压等。预防方面应加强卫生宣传执行安全生产制度经常检修煤气管道并加强个人防护。

展开>> 收起<<

一氧化碳中毒基本知识.doc

共3页,预览1页

还剩页未读，继续阅读