急诊卒中分诊流程

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急诊脑卒中分诊流程

可疑卒中危重患者

5min

第一步急诊科分诊护士评价“FAST

院前筛查

表”

急诊医生抢救室

第二步急诊医师初筛患者

询问病史、查体、NHISS

评分

符合初筛标准

1. 发病时间窗

〈6h

2. 急性脑卒中

3. 年龄大于 18

1。监测生命体征

2。急诊头颅 CT

3.通知神经内科医师

4.开放静脉通道

5.急查血常规、凝血功能、血糖、电解质、

肝肾功

6。心电图

患者到院至 CT 结果判读

转至急诊或神内卒中病房或导管

室

10 min

静脉溶栓或桥接治

疗

60 min

min 未见出

血

出血

神经外

科

min

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摘要：

急诊脑卒中分诊流程针对可疑卒中危重患者要求5分钟内完成初步评估。分诊护士首先利用“FAST院前筛查表”进行快速判断随后急诊医生在抢救室进行详细初筛包括询问病史、查体及NIHSS评分确认患者是否符合发病时间窗小于6小时、急性脑卒中、年龄大于18岁的标准。一旦确认立即监测生命体征进行急诊头颅CT检查同时通知神经内科医师开放静脉通道并急查血常规、凝血功能、血糖、电解质及肝肾功以及心电图。根据CT结果10分钟内决定患者去向：转至急诊或神内卒中病房或导管室。45分钟内判断是否出血无出血则4560分钟内进行静脉溶栓或桥接治疗；若出血则20分钟内转神经外科处理。

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