急诊抢救流程图

2025-10-21 999+ 219.5KB 16 页 海报
侵权投诉
危重患者抢救工作流程图
成人基础生命支持操作流程图
危重患者
有抢救指征
通知病危
医疗工作
报医务科
进行抢救 请会诊
通知上级医师
确定治疗方案
进一步治疗
病情好转
进一步治疗
病愈出院 报医务科
护理工作
建立静脉通路、
生命体征监护
抢救设备、药品
准备到位
执行医嘱
操作、用药 记录
抢救结束
病情恶化 死亡
转上级医院请会诊
确定
治疗
方案
完成抢救记录
完成死亡记录
死亡病历讨论
抢救
设备
归位
整理
病床
补充
抢救
药品
术者报告，现场环境安全
拍肩呼唤，确认意识丧失
喊助手
准备除颤仪、简易呼吸器
观察口腔无异物
压额抬颏
触颈动脉搏动（≥10 秒）（看面部反
应）
无脉搏
胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）
5组30：2
复 检
听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10
秒）
无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位
电极板置胸部判断示室颤
擦拭胸部，电极板涂导电胶
再次放置电极板
仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，
选择 200J，周围人闪开，充电
放电
移开电极板，关机
擦干患者胸壁皮肤
继续心肺复苏，2分钟后再次复检
休克抢救流程图
低血容量
药物过敏性休克患者急救流程
苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩
小，少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克
立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖
记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶
分类治疗
感染性
休克
心源性
休克
低血容量
休克
过敏性
休克
神经源
性休克
液体复苏
控制感染
纠正酸 中毒
血管活性药
糖皮质激素
纳洛酮
莨菪类药物
营养支持
保护脏器功能
防治DIC
其他
常见 原
因：心率
失常
心力衰竭
心肌梗塞
肺栓塞
心瓣膜病
机械性 压
迫或梗阻
常见 原
因：
外伤
手术
腹泻
呕吐
烧伤
止血或制
止失液
去除 过
敏原
肾上腺素
激素
钙制剂
异丙嗪
止痛
去除病因
补充容量
维持血压
激素
肾上腺素
病因治疗
血管活性药物
调控液体
补 充
水电平衡
酸碱平衡
外科治疗
内科治疗
补充血容量
血管活
性药物
拟诊药物过敏性休克
立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道
多参数监护
立即终止致敏药物
更换输液管道
封存剩余药物和液
体
保持呼吸道通畅
必要时 ;
人工气道
辅助呼吸
肾上腺素
糖皮质激素
钙制剂
异丙嗪
血管活性药物
保持有效循环血量
对症处理
摘要：

危重患者抢救涉及多环节协作。发现危重患者有抢救指征后通知病危并报医务科组织抢救、会诊确定治疗方案。护理工作上要建立静脉通路、进行生命体征监护准备抢救设备与药品执行医嘱并记录。成人基础生命支持方面确认环境安全后拍肩呼唤确认意识丧失准备除颤仪等观察口腔无异物后压额抬颏触颈动脉搏动无脉搏则进行胸外心脏按压与人工通气5组30：2复检后无呼吸无脉搏若示室颤则除颤继续心肺复苏2分钟后再次复检。休克抢救中低血容量等多种休克患者会出现苍白、呼吸急促等症状立即建立双静脉通道多参数监护等针对不同休克类型治疗。药物过敏性休克要立即抢救吸氧、保证静脉通道等。糖尿病酮症酸中毒抢救需迅速纠正脱水稳定后用普通胰岛素治疗同时纠正代谢性酸中毒。

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