急诊内镜检查操作规范

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急诊内镜检查操作规范

急诊内镜的时限，以上消化道出血为例，从发病后

12~72h 以内，均有报道。目前认为发病后 48h 内进行内

镜检查视为“急诊内镜”。

【适应证】

1.消化道出血止血；

2.明确腹痛原因；

3.消化道异物内镜下取出；

4.急性化脓性胆管炎内镜下胆管引流(ERBD)；

5.胆总管结石嵌顿内镜下十二指肠乳头切开取石；

6.急性重症胰腺炎内镜下胰管引流(ERPD)。

【禁忌证】

1.严重心脏病，如严重心律紊乱、心肌梗死急性期、心

力衰竭；

2.严重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭；

3.腐蚀性食管损伤，食管穿孔；

4.急性咽喉疾病内镜不能插入者；

5.精神失常不能合作者。

【术前准备】

1.器材准备

(1)电子内镜系列：为主要急诊内镜诊治工具。根据适应

证选择相应的内镜配件。

(2)其他重要设备和器材：血压计、心电图机等监护仪

器，氧气，气管插管，急救药品及常备药物，输液器等。

2.技术准备急诊内镜要求操作医师有熟练的技巧和一

定的临床经验，其助手和护理人员应配合默契，故都应接

受严格的专业培训。

3.做好患者及家属的思想工作进行急诊内镜检查和治

疗前，必须向患者和(或)家属说明检查的目的、方法、时间

及并发症，履行签字手续。要解除患者的顾虑。

4.对全身状态的了解与处理

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摘要：

急诊内镜检查操作规范摘要：急诊内镜时限以上消化道出血为例发病后48h内进行视为“急诊内镜”。适应证包括消化道出血止血、明确腹痛原因、消化道异物取出、急性化脓性胆管炎引流、胆总管结石嵌顿取石及急性重症胰腺炎胰管引流等。禁忌证涵盖严重心脏病、肺部疾病、腐蚀性食管损伤、急性咽喉疾病及精神失常等。术前需准备电子内镜系列及监护仪器等器材要求操作医师熟练且有经验助手和护理人员默契配合同时做好患者及家属思想工作履行签字手续。术前应了解患者全身状态处理休克等紧急情况并进行必要的辅助检查。操作时以左侧卧位为主轻柔细心进镜注意冲洗和观察警惕特殊病变。上消化道出血者内镜应达十二指肠乳头大肠镜检查留意持续性出血和血管性病变。术后需按常规处理并特别注意消化道出血者有无再发出血。

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