急诊科中医护理常规

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神昏（昏迷）……………………………………………………………2

中风（脑血管意外）……………………………………………………3

脱证（休克）……………………………………………………………4

骨折………………………………………………………………………5

一、神昏

因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为

主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之

一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。

(一）护理评估

(1)生命体征、神志、瞳孔等变化。

(2)既往史、现病史和服药史。

(3)生活方式、排泄状况。

(4）心理社会状况。

(5)辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。

(二）护理要点

1、一般护理

(1) 按中医内科急症一般护理常规进行。

(2）保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一

侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。

(3) 中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用

约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布

的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。

(4) 四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者，保持肢体

功能位。

(5) 遵医嘱留置导尿，记录 24 小时出入量。

(6) 定时翻身、拍背，预防压疮的发生。

2、病情观察，做好护理记录

(1)遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。

(2）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二

便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。

（3）出昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配

合抢救。

3、给药护理

严格遵医嘱用药

4、饮食护理

暂禁食水。

5、情志护理

患者家属易产生焦虑、恐惧、紧张等心理变化，对家属进行精神安慰，使其消除

不良情绪，积极治疗。

6、临证（症）施护

(1) 气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分

泌物。

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目录神昏（昏迷）……………………………………………………………2中风（脑血管意外）……………………………………………………3脱证（休克）……………………………………………………………4骨折………………………………………………………………………5一、神昏因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。(一）护理评估(1)生命体征、神志、瞳孔等变化。(2)既往史、现病史和服药史。(3)生活方式、排泄状况。(4）心理社会状况。(5)辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。(二）...

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