急诊科急救流程(内容清晰)

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急诊急救流程

1. 心肺复苏术

2．严重心律失常急救程序

3. 电击除颤操作流程

4. 急性左心衰竭急救程序

5.急性心肌梗死急救程序

6.心包填塞急救程序

7.呼吸困难急救程序

8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序

9.呼吸衰竭急救程序

10.哮喘治疗急救程序

11. 咯血急救程序

12.自发性气胸急救程序

13.休克急救程序

14.急性上消化道大出血急救程序

　15. DIC 急救程序

　16. 急性肾功能衰竭急救程序

　17. 急性肝功能衰竭急救程序

　18. 肝性脑病急救程序

　19. 水、电解质平衡失调急救程序

　20. 酸碱平衡失调急救程序

　21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序

　22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序

　23. 高热急救程序

　24. 昏迷的急救程序

　25. 抽搐急救程序

　26. 脑疝急救程序

　27. 急性脑血管病急救程序

　28. 高血压急症急救程序

　29. 羊水栓塞急救程序

　30. 产后出血急救程序

　31 .子痫急救程序

　32.产科感染诊治规程

　33. 急性中毒急救程序

　34. 多发伤复合伤急救程序

　35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序

36. 青霉素过敏性休克抢救程序

1. 心肺复苏术

用物准备

抢救车及治疗盘、听诊器、

血压器、电筒、纱布及弯

盘、简易呼吸器，记录单

评估与判断

发现有人倒地：

1、判断周围环境安全；

2、轻拍患者的双肩部同时

大声呼叫患者； 3、触摸颈

动脉同时判断呼吸 5-10s ；

4、启动 EMSS ，记住抢救

时间。

放置体位

去枕平卧，放置复

苏板上，解开患者

上衣，松裤口

胸外心脏按

压

定位于胸骨正中两乳头连线

中点，两手重叠，双臂肘关

节伸直，按压胸廓下陷 5--

6cm, 按压频率 100--120

次/分，连续按压 30 次。要

使胸壁充分的复位

开放气道

清理呼吸道，取下

义齿。采取抬颌法

或托下颌法。

人工呼吸简易呼吸器的使用

左手拇指和食指捏

住患者鼻翼部，右

手撑口，平静吸气

后口对口吹气2

次，每次大于 1

秒，通气量为 400-

600ml 。

以EC 手法固定

面罩，另一手

挤压呼吸器，

送气为400-

500ml( 单手 )，

频率为10

次/分

有效指征判断

在5个循环之后评估

扪及颈动脉搏动恢复

面色、口唇、甲床恢复红润

出现自主呼吸

瞳孔对光反射出现，等大等

圆

安置患者

撤去复苏板，用枕，

舒适体位，保暖

健康教育

洗手

记录

告知患者病情，并在

监护中做好患者的安

抚工作及心理护理

注意事项：1. 人工呼吸时，以胸

廓抬起为效。2. 胸外心脏按压

时，确保按压的深度和频率，每

次按压后让胸廓有充分的回弹，

不超过5s 。

3. 胸外心脏按压时，操作者的

肩、肘、手腕在同一条直线上，

手掌根部不离开患者的胸壁

素质要求：衣帽整

齐

2．严重心律失常急救程序

评估 ABC( 即气道、呼吸、循环)、生

命体征及意识，保证气道通畅，询问病

史及体检

1、吸氧；2、描记12 导联 EKG （心电图）

和接多功能监护仪，监测心电图、SpO2 检

测、BP 监护仪、HR 等，备除颤器。 3、建

立静脉通道。 4、查血气、电解质、心肌酶

等。

基本抢救措施

紧急处理心律失常

Ⅱ~Ⅲ 度

AVB( 房

室传导

阻滞 )

房颤、

房扑

室上速

室速

有脉室颤

阿托品

或异丙

肾上腺

素静

滴，安

置心脏

临时起

搏器

转

律

减慢心室律

奎尼

丁、

胺碘

酮、

异搏

定或

电复

律

洋地黄

（预激

者禁

用）、

维拉帕

米或β-

阻滞剂

维拉帕

米、洋

地黄

（非预

激

者）、

升压、

电复

律、人

工心脏

起搏器

抑制室

速

普通型尖端扭

转型

胺碘酮

或普罗

帕酮

（静

注）；

洋地黄

中毒

时，用

苯妥英

钠（静

注）

硫酸

镁、异

丙肾上

腺素或

阿托品

电除

颤

加强监护，营养心肌药物，纠治低钾、低镁血

症，支持疗法并纠正水、酸碱失衡

室速

无脉

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摘要：

急诊急救流程摘要本文概述了36项急诊急救流程涵盖心肺复苏、心律失常、电击除颤、急性心衰、心肌梗死、心包填塞、呼吸困难、急性肺损伤与ARDS、呼吸衰竭、哮喘治疗、咯血、自发性气胸、休克、急性上消化道大出血、DIC、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、肝性脑病、水与电解质平衡失调、酸碱平衡失调、糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷、高热、昏迷、抽搐、脑疝、急性脑血管病、高血压急症、羊水栓塞、产后出血、子痫、产科感染、急性中毒、多发伤复合伤、脊柱脊椎交通伤及青霉素过敏性休克等紧急状况的急救程序。各项流程详细规定了从初步评估、紧急处理措施、监测到具体治疗步骤包括用药、手术干预及支持疗法等确保在紧急医疗情况下能够迅速、有效地采取行动挽救患者生命减少并发症提高救治成功率。

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