急诊患者转运流程

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急诊危重症患者院内分级转运流程

根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的《急诊危

重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案》结合我院实际情况

制定本流程。

１、基本概念

危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某

些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生

理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命

支持手段的患者院内转运，在同一医疗单位不同医疗区域之间的转

运称为院内转运。

安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的

生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运

时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，

以实现资源优化、安全转运。

2、分级标准：

具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见

表 1、2、3

表 1 转运分级标准

评估项目

分级

Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级

生命体征情况在生命支持条

件下，生命体

征不平稳

在生命支持条件

下，生命体征相

对稳定

无需生命支持

条件下，生命

体征尚平稳

意识状态（Ｇ

ＣＳ评分）

昏迷，ＧＣＳ

评分＜９分

轻度昏迷，ＧＣ

Ｓ评分９～１２

分

ＧＣＳ评分

＞１２分

呼吸支持情况人工气道，

呼吸支条

件高，ＰＥ

ＥＰ ≥ ８ｃｍ

Ｈ２Ｏ，ＦｉＯ

２

（吸入氧浓

度）≥６０％

人工气道，呼吸

支持条件不高，

ＰＥＥＰ＜８ｃ

ｍＨ２Ｏ，ＦｉＯ

２（吸入氧浓度）

＜６０％

无人工气道，

可自主咳痰

循环支持情况泵入２种及以

上血管活性药

物

泵入１种及以上

血管活性药物

无需血管活性

药物

临床主要问题急性心肌梗

死、严重心律

失常、严重呼

吸困难、反复

抽搐、致命创

伤、夹层、主

动脉瘤等

ＥＣＧ怀疑心肌

梗死、非ＣＯＰ

Ｄ患者ＳａＯ２＜

９０％、外科急

腹症、剧烈头

痛、严重骨折、

持续高热等

慢性病症

转运时间 ≥２０ｍｉｎ≥１０ｍ且＜２

０ｍ

＜１０ｍｉｎ

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摘要：

急诊危重症患者院内分级转运流程依据《急诊危重症患者院内转运共识标准化分级转运方案》及我院实际制定。基本概念上危重症患者因各种原因导致生命器官功能紧急障碍需紧急和持续有效的生命支持手段院内转运指在同一医疗单位不同医疗区域间的转运旨在达到更好的诊疗效果改善预后。分级转运根据患者病情从生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面评估确定转运分级及所需人员和装备。分级标准、人员及装备配备标准分别见表1、2、3涉及生命体征、意识评分、呼吸循环支持情况、主要临床问题等评估项目以及医生、护士的资质和仪器设备、药品的配备要求。转运流程包括主诊医师完成病情评估确定转运评级。

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