急诊患者转运流程(内容清晰)

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急诊危重症患者院内分级转运流程

根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的《急诊危

重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案》结合我院实际情况

制定本流程。

１、基本概念

危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某

些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生

理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命

支持手段的患者院内转运，在同一医疗单位不同医疗区域之间的转

运称为院内转运。

安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的

生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运

时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，

以实现资源优化、安全转运。

2、分级标准：

具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见表 1、2、3

表 1 转运分级标准

评估项目分级

Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级

生命体征情况在生命支持条件下，生

命体征不平稳

在生命支持条件下，生命

体征相对稳定

无需生命支持条件

下，生命体征尚平稳

意识状态（ＧＣＳ评

分）

昏迷，ＧＣＳ评分＜９

分

轻度昏迷，ＧＣＳ评分

９～１２分

ＧＣＳ评分＞１２

分

呼吸支持情况人工气道，呼吸

支条件高，ＰＥＥ

Ｐ≥８ｃｍＨ２Ｏ，Ｆｉ

Ｏ２

（吸入氧浓度）≥６０

％

人工气道，呼吸支持条件

不高，ＰＥＥＰ＜８ｃｍ

Ｈ２Ｏ，ＦｉＯ２（吸入氧

浓度）＜６０％

无人工气道，可自主

咳痰

循环支持情况泵入２种及以上血管活泵入１种及以上血管活性无需血管活性药物

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摘要：

急诊危重症患者院内分级转运流程依据《急诊危重症患者院内转运共识标准化分级转运方案》及我院实际制定。危重症患者指因某些原因造成危及生命器官功能发生紧急病理生理障碍需紧急和持续生命支持的患者。院内转运指在同一医疗单位不同医疗区域间的转运旨在完成更好诊疗改善预后。分级转运从生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面评估确定转运分级及所需人员和装备以实现资源优化和安全转运。具体分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准分别见表1、表2、表3。转运流程包括主诊医师完成病情评估确定急诊抢救室危重患者转运评级考虑生命体征、意识状态、循环支持、主要临床问题、呼吸支持及预计转运时间等因素。

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