急诊分诊标准

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急诊分诊标准
CRAMS 评分:总分≤8 为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明 正 常 ( 2
分)
轻度异常
(1 分)
严重异常
(0 分)
CCirculation,
循环)
毛细血管
充盈正常
和收缩压
>100mmHg
毛细血管
充盈延迟
和收缩压
85 ~
99mmHg
毛细血管
充盈消失
和收缩压
<85mmHg
R ( Respiration
,呼吸)
正常 急 促 、 浅
或呼吸频
35 次
/分
无自主呼
A ( Abdomen , 腹
胸部)
无压痛 有压痛 肌 紧 张 、
连枷胸或
有穿通伤
M ( Motor , 运
动)
运动自如 对 疼 痛 有
反应
对疼痛无
反应或不
能动
S ( Speech , 语
音)
正常 谵妄 讲 不 清 完
整的词语
分类 性质 相关疾病
类 :
危急症
人生命体
征极不稳
,如得不
到紧急救
,很快会
危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、
昏迷、大出血、持续严
重的心律失常、严重的
呼吸困难、反复抽搐、
急性重度中毒、致命性
的创伤、大面积烧伤
类 :
急重症
潜在的危
,病情有
能急剧变
,需要紧
处理与严
密观察。
胸痛怀疑心肌梗死,外
科危重急腹症,突发剧
烈头痛,严重创伤、烧
伤、严重骨折,高热
类 :
亚紧急
般急诊,
人生命体
尚稳定,
有严重的
并发症
闭合性骨折、小面积烧
类 :
非紧急
等候,也
到门诊诊
轻、中度发烧,皮疹,
皮擦伤
摘要:

急诊分诊中CRAMS评分是评估伤情的重要工具总分8分为重伤分数越小伤情越重。该评分涵盖五个项目:C(循环)根据毛细血管充盈和收缩压判断正常2分严重异常0分;R(呼吸)评估呼吸状态无自主呼吸为0分;A(腹胸部)检查压痛及损伤情况肌紧张或穿通伤为0分;M(运动)测试对疼痛的反应无反应或不能动为0分;S(语言)判断表达能力谵妄或讲不清完整词语为1分。此外急诊分诊还涉及疾病分类危急症需紧急救治急重症需紧急处理与严密观察亚紧急生命体征稳定非紧急可等候或门诊诊治。同时分诊过程遵循SOAP原则即收集主观感受和客观现象综合分析后得出初步判断并按轻重缓急安排就诊。对于急诊创伤病人CRAMS评分公式结合四项生理变化与解剖部位快速判断伤情。此外急诊疼痛病人可采用PQRST评分公式评估。

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