急诊病人病情分级

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急诊病人病情分级

级别病情严重程度病情描述参考指标需要急诊医疗

资源数量

处置

1 级 A 级濒危

（立即抢救）

1. 呼吸心跳骤停，需紧急插管按压患者

2. 恶性致命性心律失常

3. 急救车转来明确心梗

4. 突然昏迷、急性意识障碍

5. 严重呼吸困难

6. 有机磷农药中毒

7. 中重度休克、复合伤

生命体征

1. 心率

a) HR ˂ 45 次/分

b) HR ˃ 140 次/分

2. 呼吸

a) RR ˂ 10 次/分

b) RR ˃ 30 次/分

3. SPO2 ˂ 90% 且用既

往健康状况无法解释

4. 血压

a) SBP ˂ 85 mmHg

DBP ˂ 50 mmHg

b) SBP ˃240 mmHg

DBP ˃120 mmHg

抢救室复苏

2 级 B 级危重

(不能等)

1. 伴有血压下降的剧烈胸、腹痛，疼痛评分

≥7 分

2. 内脏性胸痛、气促，含服硝酸甘油不缓

解，ECG 提示急性心肌梗死

3. 呼吸窘迫，非 COPD 患者

4. 活动性大出血（大咯血、消化道大出血、

阴道出血）

5. 严重骨折、开放性创伤

6. 急性意识模糊/定向力障碍

7. 惊厥癫痫持续状态

抢救室监护

3 级 C 级急症

若生命体征不稳

定，上调一级

高热、寒战、呕吐、闭合性骨折

突发剧烈头痛

腹痛持续 36h 以上

支哮急发

急诊分级医疗资源

1. 实验室检查（血和

尿）

2. ECG、X 线

CT/MRI/超声

血管造影

3. 建立静脉通路补液

4. 静脉注射、肌注、雾

化

5. 专科会诊

6. 简单操作（n=1 ）如

≥2 个观察诊

疗

4 级 D 级非急症

若生命体征不稳

定，上调一级

轻度变态反应 0-1 个

若需医疗资源

≥2 个，上调一

级

绿色候

诊

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摘要：

作为医生现将急诊病人病情分级摘要如下：1级A级为濒危需立即抢救包括呼吸心跳骤停、恶性致命性心律失常、明确心梗、突然昏迷、严重呼吸困难、有机磷农药中毒、中重度休克及复合伤等生命体征如心率、呼吸、血氧饱和度、血压等出现极端异常需紧急插管按压在抢救室复苏。2级B级为危重不能等待包括伴有血压下降的剧烈胸腹痛、内脏性胸痛气促、呼吸窘迫、活动性大出血、严重骨折、急性意识模糊、惊厥癫痫持续状态等需在抢救室监护。3级C级为急症若生命体征不稳定需上调一级包括高热寒战、呕吐、闭合性骨折等涉及实验室检查、建立静脉通路等多种医疗资源。4级D级为非急症若生命体征不稳定或需多个医疗资源则上调一级包括轻度变态反应等在绿色候诊区进行导尿、撕裂伤修补等复杂操作。

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