儿童医院急诊规章制度

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侵权投诉
**儿童医院急诊就诊范围
为加强对危重症患儿准确及时的抢救，区分责任，特制定本规定，望全科贯彻执行：
内科：
1． 不明原因的高热(原则上应在 38.5℃以上，个别视情况掌握)。
2． 昏迷。
3． 脱水。
4． 重度的呼吸困难。
5． 各种急性中毒（强酸强碱中毒除外）。
6． 急性心力衰竭。
7． 大咯血。
8． 消化道大出血。
9．极度衰竭。
10．急性心肌梗塞。
11．中暑。
12．重度急性胃炎。
13．休克（外伤性休克除外）。
14．急性胰腺炎。
15．自缢。
16．溺水。
17．流感。
18．流行性出血热。
19．重度支气管哮喘。
20．高血压急症。
21．尿毒症。.
22．触电（除创面以外的处理）。
23．其它原因不明，情况危急者。
神经科
1．脑出血。
2．脑血栓。
3．抽风。
4．晕厥。
外科：
1．各种急性创伤（包括颅脑外伤、肋骨骨折、气胸、血胸等）
2．急性脱臼及骨折。
3．急性外科炎症及其所致的败血症。
4．急性烧伤及烫伤。
5．急性口服强酸强碱中毒者。
6．外科急腹症如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹膜炎及内脏外伤性破裂。
7．强酸强碱烧伤。
8．破伤风、炭疽、气性坏疽等。
9．急性发作的严重血尿、尿潴留等。
10．肾绞痛。
11．触电（创面处理及外科情况处理）。
12．外伤性休克。
13．溃疡病反复大出血。
急诊分诊制度
1．由高年护士及值班护士进行分诊。
2．分诊护士应坚守工作岗位，分诊准确，接待病人热情，维持好室内秩序。
3．询问患儿情况，速查体温、呼吸、体重， 盖好登记章，必要时速查血压、脉搏。
4．根据急诊范围，如属急诊，嘱病人持急诊牌挂号后就诊，但对危重病人不可因未挂
号而延误时机。
5．如果患多种疾病的患儿应根据此次就诊的主要疾病进行分诊。
6．危重症患儿立即通知急诊值班医师来诊，如值班医师不在而患儿急需立即抢救时，
值班护士应进行必要的处理。
7．值班医师认为需会诊患儿时，应建立病历，做好有关化验检查，再请有关科室会诊。
8．发现传染病或疑似传染病者应立即隔离，做好消毒与疫情报告工作，确定传染病者，
如条件允许，可转送传染病医院、儿研所，部队患儿转送 302 医院。
9．有成批抢救病人或特殊情况时，应立即报告医务科。
抢救制度
1．对抢救病人应有高度的责任心与同情心，熟练正确地进行治疗护理工作，严密观察
病情变化，并详细做好各项护理记录。
2．健全抢救工作组织，医护密切配合，分秒必争。
3．抢救室内应有成套的抢救器械与药品，值班护理人员必须熟悉掌握各种器械药品的
使用方法，并定期检查及时补充。
4．严格执行无菌操作规程。
5．认真执行医嘱，严对差错事故，对抢救过程中的口头医嘱，在执行时应先复诵一遍
再执行。
6．凡重症病人抢救结束后，抢救室应彻底清扫消毒。
7．抢救完毕做好抢救登记，同时进行小结，以便总结经验，改进工作。
首诊负责制与急诊室工作制度
一．首诊负责制
根据院规定精神，必须严格执行首诊负责制，不准以任何借口推诿病人。
1．接诊病人后，一定要详细询问病史，认真书写，仔细做好各种应做的检查。
2．接诊后需会诊病人一定要认真写好首诊病历，然后再请他科会诊。
3．确需转院病人必须经医务部同意方可转院，危重病人应派专人护送，确保病人途中
安全。
二．急诊室工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验与技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换
不应过勤，实习医师与实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病人应以高度的责任心与同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察
病情变化，做好各项记录，疑难危重病人必须立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬
动病员应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后方可转至抢救室、留观室或护送病房，对立
即需行手术的病员应立即送手术室施行手术，急诊医生应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救物品、药品、器械要准备完善，完好率100%，保证随时可用，由
专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理与消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度与技术操
作规程，要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师与急诊室护士负责诊治护理，
要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留观时间一般不超
过三天。
6．如遇重大抢救，需立即报请重症监护室（PICU/NICU/PCCU）二线，必要时请科主
任与院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部
门报告，夜间由行政值班人员参加组织抢救，由接诊医师详细记录。
7．急诊病人不受划区分级的制度约束，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，
取得同意后，方得转院。
8．根据病情，需要检验科、放射科、心电图、麻醉科、手术室等科室配合时，由科主
任及行政值班人员与有关科室联系，护士应记录通知时间与到达时间。
9．急诊室护士做好一切急救用品的准备，及时补充，迅速准确的执行医嘱，协助医师
密切观察病情，详细记载护士记录。
值班、交接班制度
一． 医生值班与交接班
1．各科在非值班办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小与床位的多少，
单独或联合值班。
2．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视
病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3．各科室医师在下班前应将危重病员的情况与处理事项记入交班本，并做好交班工作，
值班医师对危重病员应作好记录与医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4．值班医师负责各项临时性医疗工作与病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检
查书写病历，给予必要的医疗处置。
5．值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
6．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有事离开时，必须向值班护士
说明。
7．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员不得休息时，应根据情况给予适当补
休。
8．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向下一班医师交
清危重病员情况及尚待处理的工作。
二．护士值班与交接班
见护理制度。
查对制度
1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号以及门诊号。
2．执行医嘱时要进行三查七对：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处
摘要：

**儿童医院急诊就诊范围为加强对危重症患儿准确及时的抢救，区分责任，特制定本规定，望全科贯彻执行：内科：1．不明原因的高热(原则上应在38.5℃以上，个别视情况掌握)。2．昏迷。3．脱水。4．重度的呼吸困难。5．各种急性中毒（强酸强碱中毒除外）。6．急性心力衰竭。7．大咯血。8．消化道大出血。9．极度衰竭。10．急性心肌梗塞。11．中暑。12．重度急性胃炎。13．休克（外伤性休克除外）。14．急性胰腺炎。15．自缢。16．溺水。17．流感。18．流行性出血热。19．重度支气管哮喘。20．高血压急症。21．尿毒症。.22．触电（除创面以外的处理）。23．其它原因不明，情况危急者。神经科1．脑出血...

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