AMI急诊PCI流程图-最新版本

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侵权投诉

胸痛患者到达急诊科

非心源性

胸痛患者挂号、急诊诊室就诊

疑似 AMI 的患者

（根据官方指南）*1

10min 内完成心电图检查

2分钟内护士预检分诊

心电图检查疑诊急性 ST

段抬

高心肌梗死（STEMI）的患

者

1立即予心电监护，做好心肺复苏准备，包括床边

除颤器、气管插管和呼吸加压面罩。

2尽快建立静脉通路，抽血送心肌酶谱、肌钙蛋白

等心肌损伤标志物、血常规血型、凝血功能、肾

功能电解质等血液学检查。

3检验科于收到标本？min 内回报心肌酶谱、肌钙

蛋白结果。

心内科

指导指

导下完

成

有急诊 PCI 指征

监测动态 ST 段变化和肌钙蛋白

ECG 无法确诊但仍有胸痛ECG 确诊 STEMI

启动应急预案心电监护的基础上根据病情每隔 10-30min 复查

心电图一次，监测 ST 段变化。

不能确诊的 ACS 患者在急诊观察室进行密切观

察或收住 ICU、心内科病房治疗

就诊 20min 内给予阿司匹林

300mg 嚼服及氯吡格雷 300mg，

他汀类药物，硝酸酯类药物、 β-

受体阻滞剂、吗啡（有适应症无

禁忌症），并记录服用具体时间。

无急诊 PCI 指征

ICU 或心内科病房进一步治疗

1、就诊 25min 内通知心内科导管室急诊 PCI 团队。

2、就诊 45min 内完成术前准备，包括：检验结果核对、患者授

权书、急诊 PCI 知情同意书、手术材料使用同意书、病重/病

危通知书、术前病程记录等。

1、就诊 50min 内人员达到心脏导管室，并于 10min 内完成导管室

准备。

2、就诊 60min 内完成患者转运（10min 内完成转运）。

3、就诊 90min 内实现血管再通。术后转入 ICU 或心内科监护病房

15min 内心内科会

诊

开通绿色通道

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摘要：

胸痛患者到急诊科后非心源性胸痛者正常挂号就诊。疑似AMI患者需在110分钟内完成心电图检查2分钟内护士预检分诊。疑诊急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者立即予心电监护做好心肺复苏准备尽快建立静脉通路抽血送检心肌损伤标志物等血液学检查检验科及时回报结果。心电监护基础上根据病情每隔1030分钟复查心电图监测ST段变化。ECG无法确诊但仍有胸痛者ECG确诊STEMI启动应急预案；不能确诊的ACS患者密切观察或收住相关病房治疗就诊20分钟内给予相关药物。无急诊PCI指征者进一步治疗；有急诊PCI指征者就诊25分钟内通知心内科导管室团队45分钟内完成术前准备50分钟内人员到导管室60分钟内完成转运90分钟内实现血管再通术后转入监护病房15分钟内心内科会诊并开通绿色通道。

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