《急诊氧气治疗专家共识》要点

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《急诊氧气治疗专家共识》要点

氧气治疗（氧疗）是急诊常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，

而不恰当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。我国目前尚无统一的

急诊氧疗规范，且仍存在众多误区。急诊常见急危重症，如急性心肌梗

死、慢性阻塞性肺病（COPD）、失血性休克等在不伴有低氧血症的情况

下可能并不需要常规氧疗，目前尚缺乏证据显示氧疗能够使血氧水平正

常的患者获益。因此亟需制定氧疗共识，规范氧疗行为。

1 专用术语与定义

氧气治疗（氧疗）：使用高于空气氧体积分数的气体对患者进行治疗。

低氧血症：指血液中的动脉血氧分压（PaO2）降低。大多数的学者将

标准大气压下 PaO2<60mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）<90%，作

为低氧血症的标准。

缺氧：指氧供不足以满足氧需求的病理生理状态。氧疗可以在某种程度

上改善缺氧，但氧疗对于缺氧改善的程度取决于缺氧的类型。缺氧按照

其原因可分为 4 类：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺

氧。

低流量装置：装置提供的空氧混合气体流速低于自主吸气时的气体流速，

吸气时有外源性空气补充。

高流量装置：装置提供的空氧混合气体流速高于自主吸气时的气体流速，

吸气时没有外源性空气补充。

储氧系统：储氧系统可将氧气储存在储气囊中，吸气时可无外源性气体

补充，但若储气囊未能储存足够氧气，吸气时将增加吸气负荷。

2 氧疗的基本原则

2.1 氧疗的处方原则

氧疗中应将氧气作为一种特殊的药物来使用，开具氧疗处方或医嘱。

2.2 氧疗的降阶梯原则

对于病因未明的严重低氧血症患者，应贯彻降阶梯原则，根据病情选择

从高浓度至低浓度的氧疗方式。

2.3 氧疗的目标导向原则

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摘要：

《急诊氧气治疗专家共识》要点摘要：氧气治疗（氧疗）是急诊常用治疗手段合理氧疗可让患者获益不恰当氧疗则可能有害。当前我国尚无统一的急诊氧疗规范且存在诸多误区。对于急诊中常见的急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病（COPD）、失血性休克等急危重症若不伴有低氧血症可能无需常规氧疗目前也缺乏证据表明氧疗能让血氧水平正常的患者获益。因此制定氧疗共识以规范氧疗行为十分必要。此外共识还明确了相关专用术语与定义如氧气治疗指使用高于空气氧体积分数的气体对患者进行治疗低氧血症指血液中动脉血氧分压降低等。

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