百草枯中毒的急救护理

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百草枯中毒的急救护理

　　【摘要】目的总结急性百草枯中毒的临床表现、急救与护理方法。方法回忆分析

28 例急性百草枯中毒的临床资料,分析其临床特点、抢救措施，总结护理方法和经验。

结果好转或痊愈出院 13 例，死亡 9 例，放弃治疗 6 例。结论急性百草枯中毒造成多系

统多脏器损害。及时有效的治疗和护理措施，可提高急性百草枯中毒患者的生存率。

　　【关键词】百草枯中毒急救护理

　　百草枯(paraquat)又称对草快、克芜踪，是速效触灭型除草剂。20 世纪 50 年代被

发现具有除草作用，自 1963 年首次报道中毒病例，近年来中毒病例逐渐增多，是目前

人类急性中毒致死率最高的除草剂。20%水剂 5-15l 即可致死。较大剂量中毒导致肺、

心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，临床病程进展快，而较小剂量的中毒时往

往引起迟发性肺纤维化，病程相对较长，总死亡率很高。我院自 2003 年以来救治了百

草枯中毒 28 例，现总结报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料：28 例患者全部为自杀服毒，其中男性 4 例，女性 24 例。服毒量 5-

200l 平均(44.4±15.8)l，其中 20l12 例，20l-50l12 例，50l4 例。全部病例均至当地

医院洗胃，服毒到洗胃时间最短 10in，最长 3h。入院时间最短为 2h，最长达 8 天。其

中 6h 者为 11 例，6-12h6 例，13-24h6 例，24h5 例。

　　1.2 临床表现：口腔黏膜损害发病率最高，共 20 例，即刻出现 9 例，第 2、3、4

天出现病症者分别为 5、4、2 例。恶心、呕吐 12 例，呕血、黑便 2 例，咳嗽、咳黄痰

9 例，憋喘 8 例，发热 5 例，血压降低 6 例，少尿 2 例，烦躁 3 例，昏迷 2 例。

　　1.3 实验室检查：8 例白细胞在正常范围，20 例白细胞升高。早期肝功能受损者 5

例，肾功能异常者 4 例，血气分析氧饱和度下降者 4 例。

　　2 急救措施

　　2.1 治疗措施：①尽快洗胃导泻，去除毒物②应用大剂量地塞米松或氢化泼尼松、

维生素、维生素e等抗氧化药物治疗，预防肺纤维化③常规大量补液和利尿④抗感染

⑤保肝、保护胃黏膜等对症支持治疗。其中 16 例进行血液净化治疗(血液灌流 10 例，

血液灌流+血浆置换 6 例)。

　　2.2 结果：住院时间 1～23 天，好转或痊愈出院 13 例，死亡 9 例，放弃治疗 6 例。

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标签： #百草枯中毒

摘要：

百草枯中毒的急救护理摘要本文总结了急性百草枯中毒的临床表现、急救与护理方法。百草枯又称对草快、克芜踪是速效触灭型除草剂但也是人类急性中毒致死率最高的除草剂。20水剂515ml即可致死较大剂量中毒会导致多脏器功能衰竭而迅速致死较小剂量中毒则往往引起迟发性肺纤维化总死亡率很高。研究回忆分析了28例急性百草枯中毒的临床资料其中好转或痊愈出院13例死亡9例放弃治疗6例。急救措施包括尽快洗胃导泻、应用抗氧化药物、大量补液和利尿、抗感染保肝等对症支持治疗其中16例进行了血液净化治疗。护理方面强调早期洗胃导泻、清洗体表毒物、口腔护理、血液灌流及血浆置换的注意事项、生命体征的检测、心理护理以及宣传健康教育的重要性。及时有效的治疗和护理措施可提高急性百草枯中毒患者的生存率。

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