碘造影剂过敏反应的预防及急救措施之欧阳美创编

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碘造影剂过敏反应的应急预案

时间：2021.01.01 创作：欧阳美

一、碘造影剂过敏反应临床表现：

1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕

头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、

寒战等反应。

2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫

绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

二、碘造影剂过敏反应的预防：

1. 详细询问既往史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、

甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨

慎使用含碘造影剂。

2. 检查前必须做碘过敏实验，临床上常用造影剂为非离子型造

影剂：目前应用的造影剂为优维显、威视派克。方法：原液静

脉推注 1ml,20 分钟后观察试验结果，如患者出现荨麻疹、面

部潮红、流涕、喷嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、头

晕、球结膜充血者均为阳性反应。如无任何不适为阴性反应。

三、碘造影剂过敏急救措施：

1. 完善抢救措施：导管室须备好抢救药品及抢救仪器

常用抢救药品：地塞米松、苯海拉明、盐酸肾上腺素、异丙嗪、

多巴胺、阿拉明、洛贝林、尼可刹米、氨茶碱等。

抢救物品：血压计、听诊器、吸痰器、简易呼吸器等、气管插

管用物。

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摘要：

《碘造影剂过敏反应的应急预案》由欧阳美创作于2021年内容摘要如下：碘造影剂过敏反应的临床表现分为轻度和重度两类。轻度反应包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等症状；重度反应则可能出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降甚至休克。为预防过敏反应需详细询问患者既往史及过敏史对过敏体质、有药物过敏史等患者应谨慎使用含碘造影剂。检查前必须做碘过敏实验原液静脉推注1ml20分钟后观察结果。急救方面导管室须备好抢救药品及仪器。急救措施包括：造影前后对高危人群进行水化治疗；轻度反应立即停止注入造影剂保持呼吸道通畅给予抗过敏药物；重度反应立即通知医生根据症状给予相应处理如面罩吸氧、建立静脉通道、给予肾上腺素等抢救结束后据实补记抢救记录。

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