二十三、呼吸道异物急救抢救流程图

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侵权投诉

呼吸道异物

诊断要点：

1．可有误吸异物、呕吐、咯血、外伤、

昏迷等病史

2．发病急骤，突然不能说话，并用手指

抓压颈部

3．吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹

征，并可出现呛咳、口唇额面紫绀或苍

白，部分阻塞可闻及喘鸣音，完全阻塞

时肺部呼吸音消失

呼吸道异物系指喉、气管和支气管异物，是耳鼻喉科急危症之一，直接威胁病人生命，特别是喉部或

气管较大的异物，可以堵塞气道，产生急性窒息和突然死亡。

完

全

阻

塞

不完全阻塞

鼓励病人（或刺激

病人咽喉）用力将

异物咳出

1 .Hcimlich 手法清除异物（清醒成人施救

法、婴幼儿施救法、自救法、无意识病人施

救法）

2．开放静脉通道

3．吸氧

4．吸痰

5．监测生命体征

环甲膜穿刺

紧急送院抢救

操作要点：

1．患者仰卧位，去枕、垫肩、头后仰

2．局部常规消毒， 2% 利多卡因局麻

3．术者左手手指消毒后，以食指、中指

固定环甲腰两侧，右手持穿刺针垂直刺

入环甲膜，刺入后有明显落空感，病人

症状迅速缓解

不成功

仍不成功

二十三、呼吸道异物急救抢救流程图

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摘要：

呼吸道异物系喉、气管和支气管异物属耳鼻喉科急危症直接威胁病人生命特别是喉部或气管较大异物可致急性窒息和死亡。其诊断要点包括：有误吸异物、呕吐等病史；发病急骤突然不能说话抓压颈部；出现吸气性呼吸困难、三凹征、呛咳、口唇额面紫绀或苍白；部分阻塞可闻及喘鸣音完全阻塞时肺部呼吸音消失。治疗时对于不完全阻塞和完全阻塞有不同的处理方式包括鼓励病人咳出异物、使用Hcimlich手法清除异物等同时开放静脉通道、吸氧、吸痰并监测生命体征。若情况紧急需进行环甲膜穿刺并紧急送院抢救操作时患者需仰卧位经局麻后术者固定环甲膜两侧垂直刺入穿刺针。

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