宫外孕破裂出血急救演练(详细参考)
2025-10-21
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一、病情介绍:患者李芳,因停经 45 天,右下腹痛 3小时,
晕厥一次于 5月27 日10:00 急诊入院。入院时 T:37℃
HR:108 次/分BP:85/55mmHg R:24 次/分,神志清楚,
面色苍白,烦躁不安。查体:全腹有压痛及反跳痛,右下
腹为甚,阴道少许流血,宫颈举痛及摆痛明显,后穹窿饱
满,宫体如孕 40 天大小,压痛阳性,左侧附件区可触及一
直径约 2cm 大小的包块,压痛及反跳痛明显。后穹窿穿刺
抽出不凝血 2ml。辅助检查:尿 HCG 阳性。诊断为异位妊
娠破裂,失血性休克。立即抢救并做好术前准备予送手术
室治疗。
二、急救流程:
1.护士 A接到急诊电话时要了解病人——通知护士长——护
士长安排人员急救——护士 B通知值班医生及科主任,护
士A准备心电监护仪并打开、吸氧装置、病历。
2.患者:(医生啊救命啊我肚子好疼啊怎么办啊)
3.护士 A:安置患者在抢救室室并安慰患者及家属(把住院
通知单给我,李芳。不要紧张啊,到了医院,有我们医生
护士在呢)去枕、解开衣领、头偏向一侧,注意保暖,取
头低脚高位,连接好心电监护、吸氧装置、做好四测并记
录、进行心理护理(李芳,你不要紧张,你现在难受主要
是因为你腹腔内有出血,我们医生护士会帮你共同度过难
关的,你只要好好配合我们的工作,好不好!)
4.患者(好的,我会配合的,做深呼吸)
值班医生王立云:询问病史,翻阅病历,检查病人,办理
入院手续,跟病人家属谈话签字,入院告知书,输血同意
书,手术同意书,告病重病情告知书。
辅助医生李仕秀:开具化验单(急诊查血常规、血型、凝
血功能、输血四项、交叉合血单),床旁 B超单,床旁心
电图单,开医嘱:吸氧、2瓶林格液、1瓶低右快速静滴,
通知术前准备,通知科主任
护士长介绍角色分配:护士 A主要负责病人的基础护理、
生命体征监测、汇报、护理文书的记录以及心里护理——
护士 B主要负责建立病人的静脉通道、用药和治疗——护
士C主要协助护士 B的工作,并进行一些辅助性的工作,
比如打电话通知 B超室、检验科、手术室以及术前的一些
准备工作
5.护士 B:待病人进入病区后先建立1条静脉通路、2瓶林
格液、1瓶低右、2个输血器、2个留置针及贴膜、4个采血
管、20ML 注射器 1个——遵医嘱抽取血标本(核对床号姓
名)——(李芳,不要紧张啊,现在给你抽血化验,马上
手术可能要输血,好不好?患者说:好的——抽好后交给
护士 C——连接输液——打开调节器到最大,再次核对、汇
报护士 A记录。
6.护士 C:推治疗车(治疗盘、记号笔、输液贴、输液夹板
摘要:
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患者李芳因停经45天、右下腹痛3小时并晕厥一次于5月27日急诊入院。入院时患者面色苍白、烦躁不安全腹有压痛及反跳痛右下腹尤为明显阴道有少许流血后穹窿饱满穿刺抽出不凝血2ml尿HCG阳性诊断为异位妊娠破裂失血性休克。急救流程中护士A接到急诊电话后迅速通知相关人员准备急救设备;护士B通知医生并准备化验单等;护士A安置患者并安慰进行生命体征监测等基础护理;值班医生询问病史、检查病人并办理入院手续;辅助医生开具化验单等;护士B建立静脉通道、用药;护士C协助工作并通知相关科室做好术前准备。科主任到场后根据病情再次与家属沟通决定快速护送病人至手术室行剖腹探查术。整体演练效果较好人员基本按时到位职责明确合作协调有效但存在急救意识不强、部分护士对急救流程不够熟练等问题。
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