手外伤的急救处理原则

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手外伤的急救处理原则

手外伤的院前紧急处理原则

一、急救原则

必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后 6-8 小时内关闭伤口，这

样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。

二、急救方式

1.在出现开放性手部外伤时，应使用清洁布类包扎，及时就近送到医院进行治疗，并

常规注射破伤风抗毒素。

2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮

筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎 1 小时左右时，要松开

皮带或皮筋 10-15 分钟，否则会导致整个肢体的坏死。

3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、

铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神

经、血管、肌腱等软组织。

4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温

桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

闭合性损伤

急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，

不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、

桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。

手外伤的特殊情况提示

在某些特殊情况下，孩子受伤后拍摄 CT可能无法正确显示儿童软骨损伤，导致家长

误认为孩子一切正常，但过了一段时间会发现孩子的手出现无法动弹、肿胀、关节变型，

甚至是手变短了等情况，此时应立刻到儿童骨科或有专业相关知识医生处接受诊断治疗，

千万不可自行按日常处理原则来进行不恰当的处理，不正确处理可能将造成畸形等严重后

果。

误区一：割伤擦伤不需要包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合。

伤口愈合需要湿润的环境，同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破，在严格消

毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样才真正有利于快速、健康的愈合

误区二：儿童喜欢乱动，在包扎伤口的时候需要紧一点，才不容易脱落导致伤口感染。

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标签： #手外伤

摘要：

手外伤急救处理需及时：开放性损伤应争取在68小时内关闭伤口以减少感染。急救方式包括：用清洁布类包扎伤口并注射破伤风抗毒素；严重出血可局部按压或环扎止血但需定时松开以防肢体坏死；骨折需简单固定以避免二次损伤；离断伤应将断肢低温保存并送医不可冷冻或直接置于冰水。闭合性损伤也应及时就医特别是出现肿胀、苍白、青紫、手指发麻等情况。特殊情况下儿童受伤后CT可能无法显示软骨损伤误判可能导致严重后果需及时到专业医生处诊断。常见误区包括：割伤擦伤需包扎以保持湿润清洁；包扎不宜过紧以免阻碍血液循环；出血时首要是施压止血避免用止血粉；伤口无需每天换药35天更换一次即可。

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