增生瘢痕中医护理方案

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增生性瘢痕中医护理方案

一、常见症候要点

（一）湿热内蕴证：局部瘢痕奇痒，倦怠、胸闷、大便或溏或结，舌苔黄腻，

脉象濡数。

（二）气滞血瘀证：局部瘢痕质地坚硬、针刺样疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉

象细弦或弦涩。

（三）肝郁火旺证：局部瘢痕红肿疼痛，口干口苦、情志易怒、目赤、失眠、

便秘，舌苔薄黄，脉弦数。

二、常见症状/证候施护

（一）瘙痒

1、瘙痒剧烈时指导病人不用手搔抓，肉芽创面可用棉签轻轻触摸。修剪指甲，

避免搔抓，用力擦拭等加重损害。

2、新生皮肤或瘢痕表面，忌用热水烫洗，减少机械性摩擦的刺激引起局部的瘙

痒，局部可外涂抗过敏止痒乳膏以解除或减轻局部痒感；白天开展力所能及工

作以分散注意力，影响睡眠者可根据医嘱使用镇静、催眠药。

（二）疤痕挛缩

1、正确的照顾伤口，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会

产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。

2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

3、防晒，紫外线可使疤痕产生色素沉着，所以防晒工作一定要做好。

（三）气滞血瘀证

1、注意情志调护，安定情绪，保持心情舒畅。平时加强锻炼，既强身健体，有

有利于气血通畅。

2、饮食以活血祛瘀的清淡饮食为主，可选用桃仁粥，木耳粥等，少食生冷、寒

凉的食物。

3、中医治法为活血化瘀，软坚止痛。方药用血府逐瘀汤加减。

（四）湿热内蕴证

1、饮食以清热利湿为宜，可以多食冬瓜、黄花菜，鲫鱼、赤小豆、芥菜等新鲜

的水果、蔬菜。口渴心烦是，给予麦冬煎水代茶；小便短少者，可用白茅根

30g、陈葫芦瓢 30g 煎水饮用。忌食肥甘厚味，质粗干硬及辛辣煎炸等助火动血

之品。

2、中医治法为清热利湿，化瘀消肿。方药用四妙丸加减。

（五）肝郁火旺证

1、加强心理护理，注意情志疏导，安定情绪，保持心情舒畅，使肝气条达，疼

痛可减。

2、中医治法为清肝泻火，消肿止痛。方药用丹栀逍遥散加减。

三、中医特色治疗护理

（一）特色技术

1、中药外敷：根据病情选用化瘀软坚膏、黑布膏、消疤油或复春散 2 号涂抹薄

厚均匀，约0.1~0.2mm，部位准确，固定松紧适宜。

2、中药熏洗：五倍子适量水煎，或复春散2号适量生理盐水稀释，外敷药物前

熏洗局部瘢痕。

3、激光疤痕治疗仪烧灼局部增生性瘢痕后同位素贴敷，采用P32，瘢痕面积范

围＜8×10cm2，一次为1个疗程，贴敷3天后去除同位素贴片，观察一个月。瘢

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摘要：

增生性瘢痕中医护理方案摘要增生性瘢痕中医护理方案涵盖症候要点、症状施护、特色治疗护理、健康指导及效果评价。症候要点上分为湿热内蕴证、气滞血瘀证、肝郁火旺证各有独特表现。症状施护方面针对瘙痒指导病人不用手搔抓可外涂乳膏分散注意力；疤痕挛缩需正确护理伤口拆线后视情况按摩、压迫做好防晒；不同证型有对应情志、饮食、中医治法护理。特色治疗护理包括中药外敷、熏洗激光、冷冻等物理治疗压力、按摩、浸浴等疗法及药物治疗。健康指导包括皮肤护理如勤剪指甲、局部加压；生活起居如远离水火、保持清洁干燥、防晒；饮食要清淡禁食发物等；情志上采用暗示疗法等加强沟通。护理难点在于患者对弹力绷带使用依从性差可通过加强专科培训、开设中医专病护理门诊等解决。最后进行护理效果评价。

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