中风病(中风后遗症)中医护理常规

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后遗症）

因气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血

溢于脑之外，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，言语謇涩或不语、偏身

麻木等为主症。病位在脑，涉及肝肾。

临床表现

中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病

证范畴。根据其临床藤芬皖几片肤禽鹏殆饯授诫挺破纷求袒绩瘟掐蹿辐俗矽晰

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中风病（中风后遗症）

因气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢于脑之外，临床

以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症。病

位在脑，涉及肝肾。

临床表现

中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据其临床

表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。

(1)、心肾阳虚型　表现为意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，

畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。

　　(2)、肝阳上亢型　表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽

干口苦，失眠多梦，中风偏瘫

后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，

言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。

(3)、气虚血瘀型　表现为半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，

面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细

或弦细。

护理评估

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生

活方式及休息、排泄等状况。

3、心理社会状况。

4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴

亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

一般护理

1按中医内科急症一般护理常规进行。

2急性期要求在发病2周以内卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流

涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保

护。

3注意患肢保暖防寒，保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。

4加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不

能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；

尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

5 伴神昏者参照神昏护理。

病情观察

1密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。

2发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

临症施护

1高热者，头部给予冰袋冷敷，可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血。

2元气衰败者，可按摩腹部，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、

脉微欲绝时，遵医嘱艾灸关元、百会、涌泉穴等救治。

3尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。

4便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。

5中经络：做好必要地基础护理，早期可遵医嘱配合推拿、理疗等治疗。

6中脏腑：急性期采用综合疗法。病情稳定后，遵医嘱配合推拿、理疗等治疗。

7风痰阻络型，指导其正确咳痰方法，鼓励咯出痰液，勿咽下痰液。肝阳暴亢型，

指导患者保持心情平和，勿激动恼怒。气虚血瘀型，应指导患者多进行被动或

主动运动，可促进血液循环，增强体质。阴虚风动型，忌冷风直吹。

饮食护理

1饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

2昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

3风痰阻络型，忌食肥甘厚味、甜腻之品，多用健脾化痰食物，如涪陵淮山

顿鹌鹑、山楂银耳粥等。

4肝阳暴亢型，饮食上忌食辛辣刺激及公鸡、猪头肉等动风之品，多用平肝

熄风的食物，如枸杞猪肝汤、天麻钩藤炖鱼头等。

5痰热腑实型，多食含纤维素高的水果，蔬菜中以韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、

藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、香蕉、西红柿等含

纤维素多。多饮水。

6气虚血瘀型，饮食宜补中益气、活血化瘀，如人参田七炖瘦肉等。

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摘要：

中风病（中风后遗症）中医护理常规摘要中风病（中风后遗症）由气血逆乱致风、火、痰、瘀引发脑脉痹阻或血溢脑外临床表现为突然昏仆、半身不遂等症状病位在脑涉及肝肾属中医偏瘫等病证范畴可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。护理评估涵盖生命体征、生活方式、心理社会状况及辨证分型。一般护理遵循中医内科急症常规急性期2周内卧床注意体位与保暖加强口腔等护理。病情观察需密切留意意识等情况。临症施护针对高热、元气衰败等不同症状采取相应措施。饮食依证型调整如风痰阻络型忌肥甘肝阳暴亢型忌辛辣动风之品。给药护理注意观察病情变化情志护理需耐心并发症护理要防褥疮、肺炎等。健康指导包括保持心情舒畅、合理饮食、积极治疗原发病、适当锻炼等。

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