中药处方点评

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中药处方点评

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《国家中医

药局中药处方格式及书写规范》我院药剂科对每个月的中药处方随机抽取 100 份门诊处方，

按照相关制度进行实施点评。旨在规范处方管理，促进合理用药，提高我院临床药物治疗水

平。

中药处方应当包含以下内容:

（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、

科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。

（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与

病历记载相一致。

（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。

（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：

（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规

定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名

称）紧随数值后；

（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；

（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；

（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；

（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌

和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；

（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；

（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、

装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、

慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日 1剂，水煎 400ml，分早晚两次空腹

温服”；

（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

我院自实施处方点评制度以来，处方质量不断上升，从近几个月处方点评的结果来看，每月

处方合格率为93%，以上，不合格处方主要有以下三个方面的问题：

第一、处方不完整（手写处方）

第二、格式不规范（电子处方）

第三、证型不符

中医治病，必须辩证明确，用药要准确，如果，虚症用泻药，实证反而用补药，寒症反而用

清法，热症反而用温法，虚虚实实损不足以奉有余。

处方点评制度

——是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分；

——是提高临床药物治疗学水平的重要手段；

将进一步促进医院药学管理水平和药物治疗水平的提高。

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摘要：

为规范处方点评、促进合理用药、保障医疗安全我院药剂科每月随机抽取100份中药门诊处方依据《国家中医药局中药处方格式及书写规范》进行点评。中药处方应包含一般项目、中医诊断（含病名和证型）、药品名称数量及用法、医师签名、日期、药品金额及药师签名等。中药饮片处方书写应体现“君、臣、佐、使”名称按药典或地方规定准确使用剂量以克为单位注明特殊调剂、煎煮要求写明特殊产地、炮制要求排列整齐用法用量符合药典无配伍禁忌有则再次签名剂数以“剂”为单位用法用量包含每日剂量、剂型、服用次数及方法等。实施处方点评制度后处方质量上升近几个月合格率超93不合格处方主要存在不完整、格式不规范、证型不符等问题。处方点评制度是医院医疗质量改进和药品管理的重要部分将促进医院药学管理和药物治疗水平的提高。

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