中医八项操作

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艾灸法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项

目、穴位。

1.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状

况及合作程度等。

护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？

患者：王刚

护士：请问您多大年纪？

患者：36 岁

护士：我是您的责任护士××，由于您颈部疼痛，遵医嘱给您做

中医的艾灸治疗，请问您以前做过艾灸这项治疗吗？

患者回答：没有。

护士沟通：那好，我简单地给您介绍一下，艾灸就是以艾绒为

原料，制成艾炷或艾条，点燃后在人体某穴或患处熏灸的一种技术

操作。借其温热和药物的作用，通过经络腧穴，达到温经通络、调

和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆和防病保健、治疗疾病的

功效。这项操作您能接受吗？

患者：能。

护士：那好，让我来选择一下穴位。我们今天选择的穴位是阿

是穴、大椎穴、风池穴三个穴位（阿是穴：痛点。大椎穴：后颈下

端，第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴：项部，当枕骨之下，和风府

穴相平，胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷处。）我按的时候有

酸胀的感觉吗？

患者：有

护士：那好，这就是我们今天施灸的穴位，请让我看一下您施

灸部位的皮肤情况，您艾灸部位的皮肤平整光滑，无大血管，适合

艾灸。请问您对热能耐受吗？

患者：能。

护士：我们今天是艾条灸，是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，

点燃后在穴位表面熏烤，可出现较淡的中药燃烧气味，施灸后局部

皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，

可自行吸收。如水泡较大时，我会妥善处理您不必担心。我说的这

些您能理解吗？您还有什么疑问吗？

患者：没有。

护士：过饥过饱，高血压，心脏病，不适合艾灸，您有这些吗？

患者回答：没有。

护士沟通：灸后请您喝一杯温开水（说话的同时倒水），我去

准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。

二、用物准备

1.七步洗手法洗手，戴口罩。.

2.护士回治疗室准备用物：治疗盘内放艾条、打火机、纱布、

弯盘、小口瓶、治疗卡、笔。治疗盘外放手消剂。必要时备浴巾、

屏风。

三、操作过程

1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗

项目、穴位等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！1床，王刚先生，我们再来核对一下（核对

治疗卡、床头卡及手腕带），因您颈部疼痛，根据医嘱我为您进行

中医艾灸治疗，请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。

1.护士环视四周，关闭门窗，如有必要可遮挡屏风，协助患者

取俯卧位，松解衣物，暴露局部皮肤。

护士沟通：请您取俯卧位，也就是趴在床上（帮病人取舒适体

位），这姿势舒适吗？冷吗？

患者回答：可以。不冷。

护士沟通：让我再来确认一下艾灸穴位，（大椎、阿是穴、风

池穴）您今天要灸的穴位是大椎、阿是穴、风池穴三穴。请问我们

现在可以开始了吗？

患者回答：可以。

2.用纱布清洁局部皮肤，保暖。再次核对医嘱、床号、姓名、

治疗项目、穴位等。

护士沟通：1床，王刚先生，遵医嘱艾灸治疗一次，请您放松，

不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免发生

烫伤。

3.嘱患者放松，点燃一端后，对准施灸的大椎穴，距离皮肤 2～

3cm 进行熏烤，是局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸 5～

15min，至皮肤稍起红晕为度。在施灸过程中，密切观察局部皮肤

及病情变化，询问患者有无不适，观察艾条燃烧情况，随时弹去艾

灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。

护士：我们今天采用的温和灸。您有灼热感吗，这个温度可以

吗？有任何不适请及时告诉我。

护士：施灸结束了，您局部的皮肤红晕明显，无水泡，我们施

灸很成功。施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤。协助病人穿好衣

裤，安置舒适卧位，整理床单位，打开门窗，撤去屏风。（说话同

时将艾条插入小口瓶内，用纱布清洁局部皮肤）

操作完毕，再次核对医嘱。

护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告

诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水，谢谢您的配合。

四、操作后处理

对物品进行分类处理：

1.纱布放入感染性医疗垃圾袋内；弯盘，小口瓶放入污染区待

消毒；其他未污染物品放归原处。

2.清洗双手：在治疗单上签执行时间和全名；在护理记录单上

记录艾灸的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并签全名。

摘掉口罩后报告老师操作完毕。

【目的】

1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2.通过运用温经通络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救

逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

【禁忌证】

1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

【注意事项】

1.温灸时现灸左方再灸右方。

2.温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。

3.温灸后好喝交平常多量的温开水绝对不可喝冷或冰开水，有

助排泄器官排出体内毒素。

4.饭后一小时内不宜温灸，脉搏每分钟超过100 次以上禁止温灸。

过饥过饱酒醉禁灸。孕妇禁用，身体发炎部位禁灸。

【常用的灸法】

1.温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤

3cm 左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸

5-7 分钟，至局部皮肤红晕为度。

1.雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位 2-5cm 之间，

如同鸟雀啄食般，一上一下，不停的移动，反复熏灸，每处5分钟

左右。

2.回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸部位 3cm 左右，左右

来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸 20-30 分钟。

拔罐法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项

目、穴位。

2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状

况及合作程度等。

护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？

患者：王刚

护士：请问您多大年龄？

患者：36 岁

护士：我是您的责任护士××，由于您因为腰部受风后不适，遵

医嘱给您中医拔罐治疗，请问您以前做过此项治疗吗？

患者：没有

护士：那好，我给您简单的介绍一下，拔罐是以罐为工具，利

用燃烧热力排出罐内的空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造

成局部淤血现象，达到疏通径路、祛风散寒、消肿止痛为目的的一

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摘要：

医生在为36岁男性患者王刚实施多种中医护理操作时首先进行了详细的评估包括核对医嘱、了解病情及既往史等确保操作安全。操作前医护人员仪表端庄严格执行七步洗手法并准备好用物如艾条、火罐、王不留行籽等。针对患者颈部疼痛、腰部受风、头痛、静脉炎等症状分别施行了艾灸、拔罐、耳穴埋豆、湿敷等疗法详细解释了各操作的目的、注意事项如艾灸后皮肤微红属正常拔罐后避免立即洗澡等并获得了患者的理解和配合。操作中医护人员密切观察患者反应适时调整手法或温度确保治疗舒适有效。操作后对物品进行分类处理清洗双手并在护理记录单上详细记录操作情况同时加强对患者的巡视确保患者安全。各项操作目的明确如艾灸温经通络、拔罐疏通径路、耳穴埋豆防治疾病、湿敷减轻肿胀等均遵循了中医理论同时注意了操作的禁忌证和注意事项确保了治疗的安全性和有效性。

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