中医内科学

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中医内科学

一、感冒荆荆银葱香参葳再

　　1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散

　　2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤

　　3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

　　4气虚感冒：益气解表－参苏饮

　　5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

6 阳虚感冒：助阳解表—再造丸

　　二、咳嗽三止桑桑杏二三清黛泻沙

1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止嗽散

　　2风热犯肺：疏风清热，宣肺化咳－桑菊饮

　　3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

　　4痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤

　　5痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤

　　6肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳－沙参麦冬汤

　三、哮证小射定越小石厚三平六金生

哮证发作的主因：伏痰明代虞传《医学正传》对哮喘作了明确区别

首创哮喘病名的医家：朱丹溪哮证大发作的病理性质是：邪实正虚

　　发作期　　

1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤

　　2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤

　　3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

　　4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤

　　5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤

喘脱危证：补肺纳肾—回阳急救汤合生脉饮

缓解期

6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤

　　7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证麻华麻桑二三五生补参肾参黑蛤喘证到严重阶段，可影响到心

　　实喘

1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散提出喘证在肺为实，在肾为虚的医

　　2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤家是：叶天士

　　3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤喘证的辩证，首先应审其：虚实

　　4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤

　　5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子　　

虚喘

1肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

　　2肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

　　五、肺痈银如千桔桔沙肺痨的病位主要在肺

　　1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散肺痨主要因痨虫为患，正虚是发病的关键

　　2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散

　　3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤

　　4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺痨月百秦保参补

1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散

4阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸

七、肺胀苏三桑越涤（至安）补平五真

1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤和三子养亲汤

2痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤

3痰蒙神窍：涤痰、开窍、息风－涤痰汤配至宝丹、安宫牛黄丸

4肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤

5阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散　　

八、心悸安归天朱参桂苓桂桃黄怔忡的治疗大法是：养血安神

　　1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸

　　2心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤

3阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸

　　4心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　5水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤

　　6瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤

　　九、胸痹枳当柴血涤瓜天炙生人右参病机总属：本虚标实

　　1寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散

3心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤

　　4痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　5心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤

6气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤

　　7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮

　　十、不寐黄龙六交归安酸首见于《难经》不寐的病理变化：阳盛阴衰，阴阳失交

　　1痰热扰心：清化痰热，和中安神－黄连温胆汤不寐的病位在：脾心肝肾

2肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤实证病位多在：肝胃心

3心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸

4心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤

5心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

十一、癫狂养越逍顺二琥生癫　　

（一）癫证癫证的病位在于：心脾肝胆（注意无肾

脏）

1心脾两虚：健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸

2痰气郁结：理气解郁，化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤

（二）狂证提出“气并于阳则为狂发”之说，出自《诸病源候论》

1火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹

2痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮狂证的病位在：心脾肝胆

3痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血－癫狂梦醒汤

十二、痫证定龙涤通六归左天

1风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸

2痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络－通窍活血汤

4心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤

5心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹

十三、痴呆七涤通还痴呆的治疗大法是：解郁散结，补虚益损

1髓海不足：补肾益髓，填精养神－七福饮

2痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊－涤痰汤

3瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑－通窍活血汤

4脾肾两虚：补肾健脾，益气生精－还少丹

十四、厥证气厥实证用通五虚证生脉参附回血厥实证用羚通虚证独参加养营痰厥导痰

汤

气厥实证：开窍、顺气、解郁－通关散合五磨饮子

虚证：补气、回阳、醒神－生脉、参附注射液、四味回阳饮

血厥实证：平肝潜阳、理气通瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证：补养气血－独参汤，继用人参养营汤

痰厥行气豁痰－导痰汤

十五、胃痛香良柴失丹清保一芍黄将胃痛与心痛、腹痛分开，始于明代以后

　　1寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸

2肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散

3瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃—笑散合丹参饮

4湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤

5饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸　　不是胃痛的辩证要点：辨阴阳

　　6胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤

　　7脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤

十六、痞满越枳连泻二保补益

1肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸和枳术丸

2湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮

3痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散

4饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸

5脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤

6胃阴不足：养阴益胃、调中消痞—益胃汤

十七、呕吐霍小苓保四香麦理呕吐病机：胃失和降，胃气上逆　

1外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—-藿香正气散反胃病机：脾胃虚寒，胃中无火

2痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤

3食滞内停：消食化滞，和胃降逆—保和丸　

　　4肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤

　　5脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤

　　6胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤

7脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤

十八、噎膈沙参启膈补运通幽

1津亏热结：滋阴养血，润燥生津－沙参麦冬汤

2痰气交阻：开郁化痰，润燥降气－启膈散

3气虚阳微：温补脾肾－补气运脾汤

4瘀血内阻：滋阴养血，破血行瘀－通幽汤

十九、呃逆丁竹五益橘理

1胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃－丁香散

2胃火上逆：清胃泄热，降逆止呃－竹叶石膏汤

3气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆－五磨饮子

4 胃阴不足：养胃生津，降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤

5脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中丸

　　二十、腹痛良正柴少枳大小基本病机是：脏腑失和，气血不畅

　　1寒邪内阻：散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散

2肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散

3瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤

4饮食积滞：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸

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摘要：

中医内科学一、感冒荆荆银葱香参葳再　　1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散　　2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤　　3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮　　4气虚感冒：益气解表－参苏饮　　5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6阳虚感冒：助阳解表—再造丸　　二、咳嗽三止桑桑杏二三清黛泻沙1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止嗽散　　2风热犯肺：疏风清热，宣肺化咳－桑菊饮　　3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤　　4痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤　　5痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤　　6肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散...

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