中医内科治疗偏头痛(一)

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中医内科治疗偏头痛(一)

【摘要】目的观察中医辨证治疗偏头痛的疗效。方法将 120 例患者运

用辨证分为肝阳上亢、痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾亏虚五

型,口服中药汤剂治疗。结论中医辨证治疗偏头痛具有较好的疗效。

【关键词】中医辨证要点偏头痛

偏头风之病名见于《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。亦名偏头痛，

见《名医类案·首风》。《丹溪心法》曰：“偏头痛者，头半边痛者是

也。”

偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经

络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、

来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。

本病相当于西医学所说的血管神经性头痛和偏头痛。

诊断]

1.本病多发于青春期；以女性多见。起病突然，反复发作，每在疲劳、

失眠、月经期、情绪激动、天气变化等情况下诱发。每次发作的性质

和过程相似。

2.临床上头痛呈发作性，多偏于一侧。偶可两侧，以额颞为主，每日

或数周一次，每次持续数小时乃至数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛

锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼

胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光怕响声，出汗，面色苍

白或潮红，心率加快或变慢等症状。发作后及间歇期基本同正常人，

但可有头晕，乏力，烦躁易怒，失眠多梦，记忆减退，思维不能集中

及腹胀腹泻等症。

3.血压正常，头部 CT 检查无异常发现。

鉴别诊断]

1.厥头痛：亦以头痛为主，不呈搏动性，一般无先兆症状，表现为全

头剧痛，血压显著升高。

2.神劳：为经常性头痛，多不呈发作性，常伴头晕失眠、神疲、健忘

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标签： #偏头痛 #头痛

摘要：

中医内科治疗偏头痛摘要本文观察中医辨证治疗偏头痛的疗效。将120例患者辨证分为肝阳上亢、痰浊上扰等五型口服中药汤剂治疗。偏头风见于古籍因风火痰涎等因素致经络痹阻等成病表现为反复发作的剧烈头痛相当于西医学的血管神经性头痛和偏头痛。本病多发于青春期女性疲劳、情绪激动等可诱发头痛呈发作性多偏于一侧发作前有先兆发作时有恶心呕吐等症状发作后及间歇期基本正常但有头晕乏力等症状且血压正常、头部CT检查无异常。需与厥头痛、神劳、面风痛鉴别。辨证重在辨清外感与内伤外感头痛痛势较剧内伤头痛辨证关键多样。治疗上现代治疗包括一般治疗、预防性用药；中医辨证治疗风寒犯头证祛风通络、散寒止痛用川芎茶调散加减；风热犯头证辛凉解表、清热止痛用芎芷石膏汤加减；痰浊阻络证等也有相应治法方药。研究表明中医辨证治疗偏头痛具有较好的疗效。

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