中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方
2025-10-19
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中医针灸治疗面瘫附三百年祖
传秘方
中医针灸治疗面瘫
【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。由于外观显现口眼
斜,所以中医叫“口眼斜”。本病属于中风病的范畴。由于它为针灸
临床常见,所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸,
其证型较多,诊治又较为复杂,故将本病设为专章来交流。
《灵枢·经筋》篇记载:“足少阳之筋,……出太阳之前,循耳后,上额角,
交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。……”。“足阳
明之筋,……上颈,上挟口,合于頄,下结于耳前。其病……,卒口僻,
急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急颊移口;有热则筋弛,
不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。《医部全录》云:
“凡半身不遂者,多属于阳明经病。”明确指出无半身不遂单见口眼
斜者,乃阳明经之僻。从经脉的循行和经筋的要布来看,本病多位于
手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。其病因除风寒外袭多见外,还有
肝胆火逆,阳明热盛及热胜风动等。均与以上三经有关。因此,临床多
取此三经有关腧穴施治。
本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。中枢性面瘫,可因脑血管疾病
和脑肿瘤所引起。本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所
致的面瘫。外伤性面瘫也在其内。
根据临床表现、病情变化和转归,而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明
热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。
我们就上述风个证型进行来讨论交流。
【辩证施治】面瘫一般起病突然,多在睡眠醒来时发现一侧(或两侧)面部板
滞、麻木、瘫痪,不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作,眼睑不能闭
合,迎风流泪,额纹消失,病侧肌张力减低,口角,被牵向健侧,鼻唇
沟变浅或消失。因口轮匝肌和颊肌瘫痪,所以说话漏风,不会吹气,口
角流涎,进食常嵌在齿颊之间。少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部
先有轻度疼痛(或热痛),多见于面神经炎;严重时还可以出现患侧舌
前2/3 味觉减退或消失,或听觉过敏等。
或病程延长,恢复较慢,患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧,称为“倒错
现象”,并有肌肉跳动,面部牵板不舒的感觉。
少数病例,病前患侧耳内、乳突部或侧头部有明显的疼痛,不论同时存
在血压高低与否,若不首先治痛(多属于面神经炎)或清热止痛,一意
只治面瘫,面瘫难以治愈。
本病的治疗,首先辩证,实证以祛邪通络为主,邪祛正自安。久之必
有全身或患部虚的症状,方能施补。有全身症状者,辩证取穴,配补患
野腧穴;无全身症状者,患野取穴,施补或先少泻后多补之法。
1、 风寒阻络型(多见初期)
主证:起病突然,一侧面部板滞、麻木,歪向健侧,不会做蹙额、皱眉、
吹气、鼓颊动作,患侧眼睑不能闭合,迎风流泪,说话漏风,语
言不清,或进食常嵌在齿颊之间。患处畏风寒,得暖则舒。舌苔
薄白,脉浮。一般无外感表证。
治则:祛风散寒,舒筋活络。
取穴:取健侧灵骨、大白(温阳散寒)配以患侧动气针法,再配取健侧
侧三里、侧下三里,针泻曲池(祛风散寒)和患野的太阳、下关
(加灸)、颊车(加灸),或加泻迎香、四白或阳白等穴。若无艾
条,下关和颊车穴可快速捻泻,令局部发热,或配烧山火手法。
若属血虚受风者,可补三阴交,泻曲池和患野腧穴,养血祛风、舒
筋活络。
刺血:耳背耳尖、患侧口颊内侧瘀点刺血。
操作:先取健侧灵骨、大白、侧三里、侧下三里,配合患侧动气针法,
一边行平补平泻一边活动患侧。半小时后针泻曲池和患野的穴位。
针灸后加以刺血效果更佳。
摘要:
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中医针灸治疗面瘫摘要面瘫属中医“口眼斜”为针灸临床常见病多因其他方法无效后求治于针灸其证型复杂故设专章交流。《灵枢经筋》与《医部全录》对面瘫病因病机有记述本病多与手阳明、足少阳、阳明经脉及经筋有关分中枢性和周围性两类本篇主要论述周围性面瘫根据临床表现等归纳出多种证型。面瘫起病突然有面部板滞等症状少数病人有耳内等部位疼痛严重时有味觉减退等表现少数病例还有“倒错现象”。治疗上实证以祛邪通络为主久之有虚症再施补。具体证型及治法包括:1风寒阻络型:祛风散寒、舒筋活络取灵骨等穴配合刺血。2风热侵袭型:疏风清热、舒筋祛邪取侧三里等穴配合刺血。3阳明热盛型:清泻阳明热邪、通调面络取侧三里等穴配合刺血。4热胜风动型:清热熄风、舒筋活络取侧三里等穴配合刺血。5肝胆火逆型:清胆泻火、平肝熄风、通调面络取合谷等穴配合刺血。6中气不足型:补中益气、健壮筋脉取合谷等穴。7瘀血阻络型:祛瘀通络取患处有关腧穴。此外还介绍了陆氏歪嘴方这一300余年秘方包括内服与外敷配方。
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