乳腺病变超声引导下穿刺活检

乳腺病变难以确诊或疑诊乳腺癌拟手术时需进行病理学检查超声引导空芯针穿刺活检（USCNB）因无放射性、操作简便等优势成为国内常用的穿刺取材方式。其适应症包括：可触及且超声显示的乳腺瘤样病变等需明确良恶性的情况；影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌术前及治疗前活检；新辅助化疗后需再次病理检查的情况。禁忌症有：患者状况差、超声无法显示病变、有严重出血倾向、进针区域皮肤破溃等。操作前需患者提供血常规等结果排除异常仔细阅读并签署《穿刺知情同意书》精神紧张者可服用适量镇静剂；准备合适型号的穿刺针、高频探头、注射器及麻药等器材。操作方法包括穿刺前超声检查、确定进针点、穿刺前消毒等操作、穿刺取材（分为组织学活检及针吸细胞学检查两种）及穿刺后处理。技术要点包括使肿瘤显示在屏幕正中避开大血管控制穿刺方向及深度等。并发症有皮下淤血、出血、疼痛、气胸、感染等但发生率较低需及时预防处理。