湖北年级临床重点专科核医学科评分标准

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湖北省 2013 年省级临床重点专科核医学科评分标准
序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准
一 基础条件 160
1
发展
环境
10 分
医院有专科建设领导的组织机构 3 查医院文件和分管院领导工作日志 无组织机构不得分，有机构未履行职责扣 2 分
医院有扶持重点专科建设的政策或措
施4 查有关资料 政策措施齐全得 4 分；政策措施不完善或不齐全
得 2 分；无明确的政策、措施或不落实不得分
医院制定有重点专科发展规划 3 查有关资料 规划欠合理得 1 分；无中长期发展规划不得分
2
专科
规模
30 分
科室布局合理 8 现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室
标识
布局不符合要求不得分；
就诊流程不清晰、不合理不得分；
科室标识不规范、不清楚、不醒目不得分
包括 SPECT、核素治疗病房及标记免
疫分析设备 12 查相关资料，现场查看 缺 1 项扣 4 分
设有专业的核医学治疗病房，具有正
规的病床和医疗流程 10 查医院有关文件，并现场查看 至少有 1 个护理单元，床位总数>6 张，得 6 分；
每增加 1 张床加 1 分，总分不超过标准分
3
支撑
条件
45 分
医院对专科经费投入情况，专科建设
经费有专账，专款专用 15 查医院账薄、报表，核对有关数据
评估前 3 年总投入≥1000 万元人民币得 15 分，
每少 500 万元减 5 分；无专账、无专款、未专用
均不得分
相关科室能够满足专科发展需要 10 查有关资料，现场查看 相关科室医疗技术队伍整体实力强得 5 分，设备
设施满足需要得 5 分
医疗设备能满足专科开展全部技术项
目需要，具有先进性和适宜性 20 查医院有关文件，设备配置许可证并现场查看仪器
的使用记录
核医学科需配备有 SPECT 及标记免疫分析设备，
得 10 分，具有先进性得 5 分，具有适应性得 5
分
4 科室
管理
75 分
科室有详细的发展规划及具体实施计
划10 查评审前 3 年内有关资料 有科室规划及具体实施计划得 5 分；计划现实合
理得 3 分；有落实的措施得 2 分
科室有质量管理方案和有风险防范预
案，并组织落实
20 查资料、查记录；随机抽查医、技人员各 1 名进行
考核
有质量安全保障方案得 10 分；落实情况良好得 5
分；有每月定期考核记录得 5 分；无方案，不得
分
序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准
专科有建全的岗位职责，并能认真履
行，科室人员团结协作，有良好的医
德医风
20 查资料，现场随机抽查医、技人员各 1 名进行考核 无岗位职责不得分，岗位职责不健全扣 10 分；1
人不熟悉岗位职责扣 10 分
依法执业，落实医疗核心制度 15 随机抽查 3 名医、技人员医师执业资格证书或大型
设备上岗许可证
医疗核心制度在内的规章制度健全得 10 分；依
法执业得 5 分，医师执业资格证书、大型设备上
岗许可证每少 1 证扣 1 分
遵守诊疗技术操作规范 5 查资料、查记录 有诊疗技术操作规范得 2 分；操作规范执行到位
得 3 分
检查区整洁，管理有序5 现场查看 检查区整洁得 1 分；管理制度落实到位得 2 分；
各项工作合理有序得 2 分
二技术队伍 120
5
学科
带头人
30 分
学术地位 8 查证书
同时具备：高级专业技术职称(正高或 40 岁以下
的副高)、硕士生导师、为所属专业的省医学会
主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期
刊编委以上，得满分。1 项不达标扣 2 分
临床能力 10 查相关资料和记录
年主持开展新技术、新业务1 项以上得 2 分；年
主持科内专科查房或科间专科会诊 30 次以上得 4
分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会
诊次数 10 次以上得 4 分
主持科研项目(国家级、省级、市级) 6查评审前 3 年内获准批件，多个项目可累加计分，
最高不超过标准分 国家级 6 分，省级 4 分，市级 2 分
发表论文 6 篇(统计源以上) 6查评审前 3 年内以第一作者或通讯作者发表的统计
源以上期刊杂志
少 1 篇扣 2 分；中华医学会系列期刊每 1 篇得 3
分；SCI 收录 1 篇得 6 分
6 学科
骨干
28 分
数量 6 查有关资料 有 3 个以上专业组，每个专业组至少有 1 名明确
的学科骨干，少 1 名扣 2 分
学术地位 6 查证书 1 名不具备副高以上职称扣 2 分
临床能力 10 查相关资料 1 名学科骨干主持科内专科查房平均每周少于1
次扣 2 分，1 名学科骨干年内应邀参加三级医院
间疑难危重病例大会诊少于5次扣 2 分
序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准
承担市级以上课题 ，发表论文 4 篇
(统计源以上) 6查评审前 3 年内获准批件；查评审前 3 年内以第一
作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志未承担相应课题扣 2 分，论文少 1 篇扣 1 分
7
专科
医师
队伍
30 分
学士、硕士、博士学位所占比例 10 查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比例
为硕士达 30%，博士达 10%硕士不达标扣 5 分；博士不达标扣 5 分
高级、中级、初级所占比例 8查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比
例为 3∶4∶3
各级人员比例可上下浮动 10%范围，超出范围比
例失调不得分
老中青医师结构合理，层次分明 8 查相关资料 结构层次清楚，人数近似得 8 分；人数比例明显
失调扣 8 分
有放射化学药物师或物理师 4 查相关资料 有放射化学药物师或物理师，得 4 分
8
技术及
护理
队伍
17 分
技师人员数量、学历结构 6 查看相关资料及工作记录 技师人员数量合理得 3 分，80%以上为本科以上
学历得 3 分
技师长业务水平高，管理能力强，符
合科室工作要求 5 考核技师长掌握业务情况及科室管理情况 对业务不熟悉扣 3 分；对科室管理情况不清楚扣
2 分
定期开展护理专科业务培训，整体护
理业务能力强 6 查有关资料，现场考核 1 名护士本专科护理能力 无培训计划扣 2 分，无考核记录扣 3 分；护士业
务能力不熟悉扣 5 分
9
人才
培养
15 分
有专科人员培训计划、措施及落实 5 查资料 无计划不得分，无培训记录扣 3 分
选送科室人员到外院或国外医院进修
学习，每年不少于2 人次，进修时间
不少于6 个月/人次
10 查看评审前 3 年内相关证书 6 个月/人次，6 人以上（含 6 人）得 10 分；每
减少 1 人次扣 2 分
三医疗服务能力与水平 400
10 总体
水平
70 分 整体实力强，特色突出 40 由评审专家组查阅相关病历和资料，评价专科技术
的总体水平和其地位
根据《技术项目指南》，能够独立开展下列临床
技术项目：脏器显像、甲状腺、心、肾功能测
定、体 外 放 射免疫、 放 射 性 核 素治 疗 ， 得 30
分，缺 1 项扣 5 分，少于3 项者不得分；专业特
色显著，有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术
达到省内先进，得 10 分；
平均年检查人数 20 查资料 年检查人数与医院规模匹配，能满足各科室需要
得 10 分；在防止滥检查和过度检查方面有方案
得 5 分，有落实得 5 分
摘要：

湖北省2013年省级临床重点专科核医学科评分标准摘要湖北省2013年省级临床重点专科核医学科的评分标准总分为1000分主要包括以下几方面：1基础条件（160分）：评估医院专科建设组织、政策、规划及专科规模和支撑条件如经费投入、相关科室和设备设施的满足情况。2技术队伍（120分）：评价学科带头人及骨干的学术地位、临床能力专科医师队伍的结构合理性以及技术、护理队伍的业务水平。3医疗服务能力与水平（400分）：考察总体水平、疑难危重病例处理能力、亚专科建设、技术特色、诊治能力、创新能力和辐射能力。4医疗质量状况（230分）：关注质量概况、诊断质量和检查质量以及患者满意度。5科研与教学（90分）：衡量学术影响、科研项目、科研成果、继续医学教育、接受进修、学生教育及教材编写情况。

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