泌尿外科护理常规

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第一节泌尿外科一般护理常规

泌尿外科疾病常出现排尿异常与血压的变化，除外科一般护理常规

外，还应注意以下几个方面：

1、鼓励病人多饮水，使尿量至少达到 2000ml 以上.但肾功能不全、

高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，如

有应与时通知医生并配合处理。

3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人与家属讲解检查、治疗

的目的和可能发生的反响，以消除其思想顾虑，取得配合。正确

采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。

4、引流管的护理：

〔1〕妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱

落与引流液返流。如有引流不畅，应与时调整引流管的位置，

冲洗引流管或重新留置。

〔2〕观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师

进展处理。

〔3〕感染的预防：①留置尿管患者每日会阴护理两次。②所有引流

袋每日更换，更换时严格无菌操作。放置引流袋平卧时应低于

病人耻骨联合，站立位时应低于尿道口。普通导尿管每周更换

1 次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过 1 个月。

5、病情观察：

〔1〕定时巡视病房，与时了解患者的病情和心理，满足患者需要。

℃以上 39 摄氏度以下者，每日测量 4 次，39 摄氏度与以上者，每 4

小时测 1 次.体温正常 3 天后每日测量 2 次；手术前 1 日到术后

第 3 日每日测 4 次，体温正常后每日测 2 次。定时测量血压，

血压高者，积极防治，防止意外发生。对于肾上腺肿瘤收入院

的患者应监测血压，每日 2 次。

〔3〕泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉

搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。

〔4〕经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿

痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反响，应密切观察生命

体征，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、

按医嘱进展处理。

6、正确采集血、尿标本，了解采集标本的须知事项，确保数据准

确，为诊断提供可靠依据。

7、卫生宣教

〔1〕向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识与意义。为手

术的顺利实施，做好准备。

〔2〕了解病人所患疾病种类与饮食要求，指导病人合理进食，如慢

性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保

证供应充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗

后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的局部，维持相对的

正氮平衡。

〔3〕泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐

减慢，有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消

化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。

第二节泌尿外科术前护理常规

1、术前 1～３日准备

〔1〕协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。

〔2〕做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的与术前术后须

知事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护

理。

〔3〕协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手

术部位准备皮肤。

〔4〕指导术前禁食水６～８小时。需要肠道准备的患者，按要求指

导服用缓泻剂或给予灌肠。

〔6〕术前晚酌情给镇静药。

2、术日晨准备

〔1〕进手术室前，贵重物品交家属保管，病人取下假牙与首饰女病

人取下发卡，嘱病人排尿。

〔2〕与手术室人员做好病人病例与药品交接。根据手术准备床铺与

所需用品。

第三节泌尿外科术后护理常规

1、麻醉术后须知事项与体位：

去枕平卧 6小时，协助病员活动四肢。6小时后可患侧卧位

或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引

起切口感染。阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀

影响愈合。

2、饮食护理：

一般小手术与腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多

饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患

者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。

3、引流管的护理同泌尿外科一般护理。

4、病情观察：

〔1〕护士应了解患者麻醉方式与术中情况，观察患者体温、脉搏、

呼吸、血压等生命体征的变化。

〔2〕观察手术切口有无出血、渗液，尤其是肾实质切开取石术、前

列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。

5、并发症的预防：

〔1〕泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用碘伏棉球擦洗尿道

外口与会阴，去除尿道口与导尿管上的血痂与分泌物，确保尿

管与会阴部清洁、枯燥，防止尿路逆行感染。②更换引流袋、

引流管时严格执行无菌操作原如此。

〔2〕预防褥疮与肺部感染：凡大、中手术后患者，做好根底护理和

保持皮肤的完整性，超声雾化每日 2 次，鼓励病人翻身，咳痰，

早日下床活动。

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摘要：

第一节泌尿外科一般护理常规泌尿外科疾病常出现排尿异常与血压的变化，除外科一般护理常规外，还应注意以下几个方面：1、鼓励病人多饮水，使尿量至少达到2000ml以上.但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，如有应与时通知医生并配合处理。3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人与家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反响，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。4、引流管的护理：〔1〕妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落与引流液返流。如有引流不畅，应与时调整引流管的位置，冲洗...

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