最新老年病中西医结合优势病种诊疗方案汇编

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广西中医药大学附属瑞康医院

老年病科

优势病种中西医结合诊疗方案

2015 版

胸痹心痛（心绞痛）----------------------------------------3

眩晕病（原发性高血压）------------------------------------13

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）---------------------------------22

胸痹心痛（心绞痛）

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧

所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可放

射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，

休息或用硝酸酯制剂后消失。相当于中医胸痹心痛范围。

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断

疗效标准》（ZY/T001.1-94）、1990 年中西医结合心血管学会修

订的《冠心病中医辨证标准》和 1995 年国家中医药管理局胸痹急

症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。

（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧

等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息

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摘要：

《广西中医药大学附属瑞康医院老年病科优势病种中西医结合诊疗方案2015版》摘要胸痹心痛（心绞痛）心绞痛由冠状动脉供血不足引发属中医胸痹心痛范畴。诊断1中医诊断：参照多项行业标准从症状（如膻中或心前区憋闷疼痛等）、诱发因素（操劳过度等）、辅助检查（心电图等）方面诊断还参照症候诊断标准分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚及心血瘀阻证、痰阻血瘀证。2西医诊断：参照2007年相关指南心绞痛分级参照1972年加拿大心血管学会标准。治疗方案1西医治疗：发作时用硝酸甘油等含服；缓解期用硝酸酯制剂、阻滞剂等多种药物疗效不佳可行PCI治疗。2中医治疗：辨证选口服中药汤剂或中成药如寒凝血瘀证用当归四逆汤加减等；选静脉注射剂如丹红注射液等；还有穴位敷贴、电脑中频治疗等多种特色治疗及辩证施护。疗效评价1疾病疗效评定：参照1993年原则从心绞痛症状（显效、有效等）和心电图（显效、改善等）评定。2中医证候疗效判定：根据积分法显效为证候积分减少70。

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