老年科冠心病护理教案设计

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授课时间:2015.08.8 教案完成时间:2015.07.22
授课名称 科护理
2015 年实习学生 授课时
实习第 3学时 2学时
授课教师 专业技术职务 带教
老师
教学班
学生数 6
教学目的
及任务
1.掌握冠心病的概念,心绞痛的临床表现,治疗要点,护理
2.熟悉冠心病的病因及发病机制,分型
3.了解心绞痛的病因和发病机制,有关检查,诊断要点
教学容、步骤及时间分配:
【讲授新课】
(举例冠心病的高发病率并强调重要
性)
结合图片启发讲授概念
举例启发讲授病因,发病机制
绞痛和心肌梗死型冠心病
由病例引出心绞痛的特点及分型
启发举例讲授
第三章 循环系统疾病病人护理
冠心病
概念
.病因发病机制 (20Min
.分型
心绞痛 (20Min
评估病人
概念
.病因和发病机制
.临床表现
.有关检查及诊断
制定计划 ( 20Min
.治疗要点
(一)一般治疗
措施,讨论归纳健康指导容
【课堂小结】
【布置作业及预习】
(二)药物治疗
(三)介入治疗
(四)手术治疗
实施护理 (20Min)
.护理诊断及护理措施
效果评价 (5Min)
回顾本节重点容,并要求学生掌握
1. 课后相关习题
预习心肌梗死的概念及临床表现
本单元重点 冠心病的概念,心绞痛的临床表现、治疗要点、护理
本单元难点 心绞痛的临床表现,治疗要点,护理
教学方法及准备 教学方法:讲授、多媒体、示教、讨论
教学准备:多媒体课件、病例
所用教材 《科护理学》第 4版 主编:小寒、尚少梅 人民卫生
参考资料
尤黎明. 科护理学(第 5版).:人民卫生
秋萍 科护理学(第 2版).:人民卫生
灏珠. 实用科学(第 12 版).:人民卫生
叶任高、陆再英. 科学(第 6版). :人民卫生
小萍 护理学基础(第 2版).:人民卫生
第三章 循环系统疾病病人护理
冠心病
概念
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病
它和冠状动脉性功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病( CHD,简称冠心
病),也称缺血性心脏病。
急性冠脉综合症:
急性冠状动脉综合征涵盖了从不稳定性心绞痛到 ST 段抬高的心肌梗死和心肌缺血所致
的心脏性猝死的一系列临床急症,常起病突然,可无先兆症状;危险性大,具有致命风险
若及时识别和正确处理,可挽救大量患者的生命。
.病因发病机制
(一)病因
五高:高血压,高血糖,高血脂,高年龄,高体重
1.年龄 冠心病和年龄关系密切。
2.性别 冠心病多见于男性,男女比约为 2~5:1,女性多在绝经后发生。
3.高脂血症 脂质代谢紊乱,是冠心病重要的预测因素。高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋
白增高者,发生冠心病的机会较高。
4.高血压 高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高 3~4 倍,与高血压加速动脉粥样
硬化形成有关。
5.长期吸烟
6.糖尿病 有糖尿病病人比无糖尿病者的冠心病发病率高 2 倍。冠心病是成年糖尿病病人
首要的死因。
7.肥胖 肥胖是冠心病的重要危险因素,可增加冠心病死亡率。
8.职业 体力劳动少,精神紧的职业。
9.饮食 高脂、高热量、高盐饮食、饮酒等也是冠心病的危险因素。
10.遗传因素于遗传因素所致代谢缺陷,可导致高脂血症、肥胖和高血压等,从而促
进动脉粥样硬化形成,促发冠心病。
11.其他 A 型性格, 血尿酸增某些分泌也为常见的患因素。血小板
制改变在冠状动脉粥样硬化形成也起重要的用。
)发病机制
二.分
1.隐匿型冠心病 无症状型冠心病,病人有临床症状,电图有心肌缺血性改变,心
肌无明显组织改变。
2.心绞痛型冠心病 有发性的胸骨痛,心肌无明显组织改变。
3.心肌梗死型冠心病 常有剧烈胸骨痛,有心律失常、休克、心力衰竭
脂质透入冠状动脉内膜中膜
冠状动脉与动脉交角几乎直角
促 发
形成
阻 塞
冠 状
动脉
冠状动
内 膜
损伤
聚集
摘要:

《老年科护理学冠心病与心绞痛护理教案摘要》教案针对2015年老年科护理学实习第3周的6名学生设置2学时课程由带教老师授课。教学目的为让学生掌握冠心病的概念、心绞痛的临床表现、治疗要点及护理熟悉冠心病的病因及发病机制分型了解心绞痛的病因和发病机制、有关检查诊断要点。教学内容包括:1冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞致心肌缺血缺氧甚至坏死和冠状动脉功能性改变一起统称冠心病。病因有“五高”(高血压、高血糖、高血脂、高年龄、高体重)、性别、吸烟、糖尿病等。分隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。2心绞痛:冠状动脉供血不足致心肌急剧、暂时性缺血缺氧引发发作性胸痛或胸部不适。临床表现有症状(发作性胸痛等)、体征(心率增快等)、分型(劳累性、自发性、混合性)。检查包括心电图、冠状动脉造影等。治疗要点有一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。护理诊断问题有疼痛、活动无耐力等护理措施包括休息和活动、饮食、病情观察、用药护理、心理护理、健康指导等。教学方法为讲授、多媒体、示教、讨论使用《内科护理学》第4版等教材。课后布置相关习题预习心肌梗死概念及临床表现。

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