老年科冠心病护理教案

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授课时间：2015.08.8 教

案完成时间：2015.07.22

授课名

称

内科

护理

学

2015 年实习学生授课

时间实习第 3 周学

时

2 学

时

授课教

师

专业技术职

务

带教

老师

教学

班学

生数

6 人

教学目

的

及任务

1.掌握冠心病的概念，心绞痛的临床表现，治疗要点，护

理

2.熟悉冠心病的病因及发病机制，分型

3.了解心绞痛的病因和发病机制，有关检查，诊断要点

教学内容、步骤及时间分配：

【讲授新课】

（举例冠心病的高发病率并强调

重要性）

结合图片启发讲授概念

举例启发讲授病因，发病机

制

启发讲授并指出内护中重点

讲授心绞痛和心肌梗死型冠

心病

由病例引出心绞痛的特点及

分型

启发举例讲授

提问护理诊断启发举例讲授

护理措施，讨论归纳健康指

导内容

【课堂小结】

第三章循环系统疾病病人护理

冠心病

概念★

一.病因发病机制

（20Min）

二.分型

心绞痛

（20Min）

评估病人

概念

一.病因和发病机制

二.临床表现★

三.有关检查及诊断

制定计划（

20Min）

四.治疗要点

（一）一般治疗

【布置作业及预习】（二）药物治疗★

（三）介入治疗

（四）手术治疗

实施护理

(20Min)

五.护理诊断及护理措施★

效果评价 (5Min)

回顾本节重点内容，并要求学生掌

握

1. 课后相关习题

预习心肌梗死的概念及临床表现

本单元重点冠心病的概念，心绞痛的临床表现、治疗要点、护理

本单元难点心绞痛的临床表现，治疗要点，护理

教学方法及

准备

教学方法：讲授、多媒体、示教、讨论

教学准备：多媒体课件、病例

所用教材《内科护理学》第 4 版主编：李小寒、尚少梅人民

卫生出版社

参考资料

尤黎明. 内科护理学（第 5 版）.北京：人民卫生出版

社

李秋萍内科护理学（第 2 版）.北京：人民卫生出版

社

陈灏珠. 实用内科学（第 12 版）.北京：人民卫生出

版社

叶任高、陆再英. 内科学（第 6 版）. 北京：人民卫

生出版社

李小萍护理学基础（第 2 版）.北京：人民卫生出版

社

第三章循环系统疾病病人护理

冠心病

概念 ★

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧甚

至坏死的一种心脏病，它和冠状动脉性功能性改变（痉挛）一起，

统称为冠状动脉性心脏病（CHD，简称冠心病），也称缺血性心脏病。

急性冠脉综合症：

急性冠状动脉综合征涵盖了从不稳定性心绞痛到 ST 段抬高的心

肌梗死和心肌缺血所致的心脏性猝死的一系列临床急症，常起病突

然，可无先兆症状；危险性大，具有致命风险；若及时识别和正确

处理，可挽救大量患者的生命。

一.病因发病机制

（一）病因

五高：高血压，高血糖，高血脂，高年龄，高体重

1．年龄冠心病和年龄关系密切。

2．性别冠心病多见于男性，男女比约为 2～5：1，女性多在绝经

后发生。

3．高脂血症脂质代谢紊乱，是冠心病重要的预测因素。高密度脂

蛋白降低，低密度脂蛋白增高者，发生冠心病的机会较高。

4．高血压高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高 3～4倍，

与高血压加速动脉粥样硬化形成有关。

5．长期吸烟

6．糖尿病有糖尿病病人比无糖尿病者的冠心病发病率高 2 倍。冠

心病是成年糖尿病病人首要的死因。

7．肥胖　肥胖是冠心病的重要危险因素，可增加冠心病死亡率。

8．职业体力劳动少，精神紧张的职业。

9．饮食高脂、高热量、高盐饮食、饮酒等也是冠心病的危险因素。

10．遗传因素由于遗传因素所致代谢缺陷，可导致高脂血症、肥

胖和高血压等，从而促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。

11．其他 A型性格，血尿酸增高以及某些内分泌病也为常见的易

患因素。血小板和凝血机制改变在冠状动脉粥样硬化形成中也起着

重要的作用。

（二）发病机制

脂质透入冠状动脉内膜和中膜促发

血栓

形成

阻塞

冠状

动脉

冠状动

脉内膜

损伤

血小板在

损伤处粘

附、聚集

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摘要：

老年科教案首页授课时间：2015.08.8教案完成时间：2015.07.22授课名称内科护理学2015年实习学生授课时间实习第3周学时2学时授课教师专业技术职务带教老师教学班学生数6人教学目的及任务1.掌握冠心病的概念，心绞痛的临床表现，治疗要点，护理2.熟悉冠心病的病因及发病机制，分型3.了解心绞痛的病因和发病机制，有关检查，诊断要点教学内容、步骤及时间分配：【讲授新课】（举例冠心病的高发病率并强调重要性）结合图片启发讲授概念举例启发讲授病因，发病机制启发讲授并指出内护中重点讲授心绞痛和心肌梗死型冠心病由病例引出心绞痛的特点及分型启发举例讲授提问护理诊断启发举例讲授护理措施，讨论归...

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