口腔考核细则
2025-10-19
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侵权投诉
子长县中医医院口腔科医院染管理工作考核细则 (100 分)
科室: 得分:
类别 考核标准 考核方法 考核细则 分值 扣分 得分
传
染
病
管
理
20
分
首诊(门诊)医师应在规定的时限内上报传染病报告卡。 查阅门诊日志、
出入院登记本
迟报一例扣 1 分,漏报一
例扣 5 分 5
门诊日志、要填写规范、齐全。 查阅门诊日志、
出入院登记本
无登记本扣 5 分,登记信
息不全扣 0.5 分/处,扣完
为止。
5
传染病报告卡要填写规范;上报日期应与门诊日志或出入院登记本及
病历的诊断日期相符。
查阅门诊日志、
出入院登记本
卡缺项扣 0.2 分/处,日期
不符扣 1 分/卡。 5
传染病人按传播途径隔离,产生的生活垃圾按医疗废物废物进行管
理。 现场查看 病人隔离、垃圾管理不规
范扣 1 分/例。 5
科室
管理
5 分
成立科室医院感染管理小组;有科室健全合理的消毒隔离制度和根据
本科特点制定医院感染控制措施;每月医院感染管理小组召开会议分
析导致医院感染病例的因素和上级检查及自查中发现的问题,采取对
策,持续改进并有记录。
检查记录
无 小 组 和 制 度 措 施 不 得
分,无会议记录扣 1 分,
对存在的问题,未及时整
改扣 3 分
5
感
染
管
理
措
施
落
实
44 分
1、布局符合功能流程,诊疗室和清洗消毒室需单独设立。 现场查看 布局不合理扣 2 分 2
2、设专用的器械清洗池,配备洗消设备、设施。 现场查看并查阅
相关制度
洗消设备、设施不齐全扣
0.2 分/个 2
3、保持室内清洁,每天操作后对工作台面、诊椅、诊室进行清洁消
毒。每周对环境进行一次终末消毒并有记录。
查看消毒记录 每天(周)清洁消毒记录
不齐全扣, 少一次扣 0.5
分
4
4、工作人员进行诊疗操作时应佩戴必要的防护用品,科室防护用品的
储备应合理。
现场查看 防护不到位或使用不正确
每人次扣 0.5 分,防护用
品无或不合格扣 0.5 分
4
感 5、口腔科器械接触破损黏膜、血液,穿破口腔软组织的(手机、车 现场查看 一件未达到灭菌扣 0.5 分 4
染针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根
管器械、银汞充填器等)必须灭菌。
摘要:
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子长县中医医院口腔科医院感染管理工作考核摘要本文是子长县中医医院口腔科医院感染管理工作考核细则总分为100分涉及多个方面。传染病管理(20分):要求首诊医师按时上报传染病报告卡规范填写门诊日志等按传播途径隔离传染病人并规范管理垃圾。科室管理(5分):成立感染管理小组有合理制度措施定期开会分析问题并持续改进。感染管理措施落实(44分):涵盖布局、设备、清洁消毒、防护、器械灭菌等多方面。手卫生(8分):医务人员需保持手卫生洗手设施、手消毒液配备合理并掌握手卫生知识。消毒灭菌效果监测(8分):监测消毒或灭菌剂浓度、高压灭菌器及微生物监测结果。感染知识培训(6分):对新进人员岗前培训每季度对医务人员培训并确保参加医院培训人数达标。医疗废物管理(4分):规范分类收集、存放医疗废物交接单规范。控烟工作(5分):科室分管区域禁烟及时劝阻吸烟者。
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