口腔科医疗质量控制表门诊

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口腔科门诊医疗质量控制表

科室检查日期

考核内容及标准执行情况缺陷情况整改措施

1. 首诊医师负责制

2. 门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准

确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往

史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性

体征不得遗漏。

3. 处方书写合格

4. 有具体诊断。

5. 医师签名

6. 诊室分为治疗区、边缘区、外周区

7. 治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消

毒

8. 边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清

洗

9. 接诊病人前、无菌操作前、后洗手。

10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一

消毒或灭菌”

11.戴口罩、帽子或防护面罩。

12.诊室每日空气消毒 1 小时，每日用湿布

擦拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹

布及拖把用 84 消毒液浸泡 30 分钟，洗

净晾干。

13.每日记录科室内设备的使用、运行状

况。

14.严格执行操作规程和无菌技术操作常

规，并做好各种记录。

15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗

手、戴口罩，执行无菌操作规程，与手术

无关人员不得进入室内。无菌物品必须一

人一用一灭菌。

16. 需复诊病人现场预约复诊时间，术后病

人及特殊病人按时随访。

17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更

换。

18.仪器设备定期维护及检测。

19.医疗垃圾分类存放，日产日清。

20.发现临床“危机值”及时上报并记录。

月份门诊接诊病人人次。

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摘要：

口腔科门诊医疗质量控制表涉及多方面的考核内容及标准：首诊医师需负责门诊病历要完整、规范、准确包含精炼主诉、相符现病史等；处方书写要合格且有具体诊断医师需签名。诊室分治疗区、边缘区、外周区不同区域有相应消毒要求接诊及无菌操作前后要洗手进入病人口腔器械“一人一用一消毒或灭菌”操作时戴口罩等防护用品诊室每日空气消毒、清洁抹布及拖把消毒处理。此外每日记录设备状况严格执行操作规程并做好记录无菌操作时衣帽整洁、遵守规程需复诊病人现场预约、特殊病人按时随访定期检查更换无菌物品及口腔耗材维护检测仪器设备医疗垃圾分类存放发现“危机值”及时上报记录最后统计月份门诊接诊病人人次。

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